Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
Здравствуйте, ребенку 3 года. Заболели 12.09. Температура , насморк, красное горло, влажный кашель. Промывали нос и пили ромашку. Врач послушал хрипов нет. Назначил лизобакт . На вторую неделю болезни ингаляции беродуал а делали их 5 дней. Ребенок болел 2 недели, мы пошли к Лору или.к кашель не проходил. Назначил синупред, тантум Верде, полидекса и зиртек. На следующий день у у ребенка открылся сильный сухой кашель. Он был каждую минуту. Он не мог спать , и днем был кошмар. Мы поехали к другому лору. Прикреплю назначение и осмотр. Мы промывали физ раствором, аквамарисом и брызгаем назонекс.Идет почти месяц как у нас насморк . Влажный и утром. Днем редко. Ночью сопит только, кашля нет уже . Сопли стали прозрачные.Подскажите нормально ли такое длительное заболевание и стоит ли снова идти к Лору либо ждать выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После туалета носа - дыхание свободное или ещё ощущается заложенность носа?
Сдавали анализ крови за это время?
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?
Можно было бы увеличить дозу назонекса до 2х раз в день.
Татьяна Владимировна, нос после промывания да чистый. Сейчас у него в течении дня прозрачные сопли из носа. Часто промываем аквамарисом, убрали физ раствор. И еще когда он лежит у него мы вытягиваем сопли из глубины откуда-то очень тяжело. Т.е он лежит и когда шмыгает мы слышим что что-то есть но надо сильно тянуть их и тогда выходят прозрачные густые сопельки. Аллергии не было. Мы до этого мало болели, мало что пили
Татьяна Владимировна, кровь сдавали, практически сказал педиатр в норме. Ничего критичного нет
Сколько дней используете Назонекс? А Синупрет отменили?
Татьяна Владимировна, неделю, синупред конечно отменили ук
Если трудно отделяется слизь, перед промыванием можно использовать сосуживающие средства ещё хотя бы 2-3 дня. И после уже промывания Назонекс. Опять же дней 5-7 увеличить дозу, чтобы быстрее ушёл отёк, по 1 впрыску 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Подобной ситуации рекомендовано выполнить дообследование - исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Назонекс имеет накопительный эффект, данный препарат рекомендовано продолжать 2-3 месяца в такой ситуации
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, а в чем назначение назонекса? Что он дает ?
Назонекс снимает отек, за счет чего уменьшается образование слизи
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс обычно используется 2 раза в день, использование 1 раз в день часто оказывается недостаточным.
Ещё, в таких случаях мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, если нет на него аллергии. Растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект, добавляют 4 мл. Ребенку берут 1 со получившегося раствора и разводят ещё 3 мл водой для инъекций уже в колбе небулайзера,и делают ингаляцию 5-10 мин. Вечером берут опять 1 мл с того флакона и утром следующего дня на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергической реакции
Обычно, если насморк длительный в такиж случаях рекомендуют дополнительно сдать, общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Синупрет у детей может работать через увеличение количества слизи, то есть вероятно всего кашель может быть связан с этим моментом.
Полидекса это достаточно агрессивный препарат, его в современной медицине стараются уже не назначать.
Назначение Лор-врача достаточно грамотное, является щадящим и безопасным. Направлено на тщательный туалет полости носа и применение противовоспалительного препарата назонекс.
Эффект от подобного лечения обычно оценивают спустя 5-7 дней
Нет ли зуда в носу или частого чихания, слезотечения?
Валерия Александровна, здравствуйте, слезоточения нет. Аллергий так же не было никогда у ребенка . Т.е нужно сдать кровь ? До этого сдавали еще когда на 2 недели заболели и кровь была хорошая , небольшое воспаление показало . Сейчас пошла 2 неделя как мы пользуемся назонекс . Кашель редкий и сильный. Сопли прозрачные с небольшими вкрапинами зеленых
В случае длительного насморка обычно сдают кровь, чтобы оценить нет ли присоединения бактериальной инфекции.
Если есть результаты анализа , который сдавали приложите к вопросу.
Валерия Александровна, нет к сожалению, все в базе поликлиники. А кровь общий анализ просто ?
Общий анализ крови и с-реактивный белок
Валерия Александровна, подскажите, а если с кровью все в порядке, что делать?
Лечение обычно остается прежним, туалет носа и назонекс до 1 месяца
Валерия Александровна, в хроническую фазу это может перейти насморк и кашель ?
Навряд ли. Это обычно острый затяжной процесс
Валерия Александровна, а вот скажите еще своё мнение. Пришла в голову мысль походить в соляную комнату, есть ли действительно эффект от этого и подойдет ли в нашем случае?
И еще вопрос. Ребенка регулярно водили на плавание, можно ли нам сейчас его посещать с такими болячками или все же дождаться окончательного выздоровления?
Соляная комната в целом положительно может оказывать эффект, но такие комнаты правильно оборудованы и с действительно хорошим эффектом встречаются только в санаториях.
Если ребенок хорошо себя чувствует, нет активного течения слизи, нет заложенности носа, то посещать бассейн возможно
Валерия Александровна, к сожалению сопли текут постоянно, нос сейчас стал плохо дышать, назонекс ему не раскладывает нос, ночью сильно сопит, чувствуется что ему дышать трудно даже на возвышенности. Когда забрызгиваю снуп ему легче спать и сопение сразу проходит. Завтра поедем сдавать кровь .
В таких случаях действительно лучше оценить общий анализ крови и с-реактивный белок на предмет присоединения бактериальной флоры.
Работа назонекса не связана обычно с быстрым снятием отека при возникновении заложенности, у него накопительное действие , направленное на постепенное снятие воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте .Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20231 ответ
- 24 Ноября 202313 ответов
- 2 Июня 20246 ответов
- 30 Октября 20244 ответа