Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Здравствуйте! У меня 14 недель беременности, гинеколог планово направила к эндокринологу, так как принимаю л-тироксин (чтобы подтвердить дозировку), поскольку на 6 неделе ттг был 3.04, через несколько недель пересдала, стал 1,47. Эндокринолог отправила на узи. И там то уже мне стало очень страшно. Нашли узел 24мм*8мм, последний раз в 2023 году он был 8мм, то есть вырос значительно (но делала в разных клиниках и у разных врачей). Узист была очень нетактична и сильно напугала, что надо прямо сейчас бежать на биопсию. Знаю, что ребенку от этого нехорошо, но не могу перестать нервничать и накручивать себя. Скоро на прием к эндокринологу, пока решила тут посоветоваться, какой план действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункционная биопсия нужна и беременность не является противопоказанием, на ребёнка пункция никак не влияет. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Принятый ответ
Добрый день
Узист выставляет степень предполагаемой злокачественности Тирадс 4
Что предполагает пункционную биопсию
Это не больно и совершенно безопасно
И для вас и для плода
Поэтому просто сделайте
И сдайте кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружен узел Ти радс 4, риск злокачественности 6-17% , пункция показана при узлах более 15 мм , если на фоне приема левотироксина натрия гормональной активности щитовидной железы не выявлено , то обычно рекомендуется пункция и контроль крови на кальцитонин для исключения мелурярного рака щитовидной железы ( рекомендуется при обнаружении узлов на щитовидной железе) . Ранее пункцию делали ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок крупный. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узелки пунктируют при размере от 15 мм. То есть узелок нужно пунктировать. Это делают и во время беременности. По болезненности сравнимо с внутримышечным уколом
Само по себе наличие узла на малыша не влияет. На него могут влиять гормоны. Так как ТТГ в норме, то негативного влияния со стороны железы нет
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Сдавала кальцитонин в 2023 году при первом обнаружении узла. Вот пойду пересдавать
Тогда повторно не нужно
Повторно сдают в случае обнаружения новых узлов
То есть даже при условии роста узла и того, не нужно пересдавать? Извините, просто очень переживаю, уже собралась завтра идти кровь сдавать на этот анализ…
Верно. Если изначально при наличии узла медуллярный рак был исключен, то смысла сдавать еще раз анализ нет (если новых узлов нет). Узлы как правило не перерождаются в медуллярный рак, если его не было изначально в нем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы будете продолжать нервничать всю беременность, если не сделаете пункцию (ТАБ), поэтому сделайте ее, чтобы убедиться в том, что узел доброкачественный (в большинстве случаев узлы доброкачественные, рак выявляется редко).
Если ранее сдавали анализ на кальцитонин, то повторять его не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 9 Июня 20161 ответ
- 23 Мая 20173 ответа
- 29 Января 20181 ответ