Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3713185

Что вас беспокоит?

Ребенок 5 месяцев сильно срыгивает

Здравствуйте, ребёнок с рождения обильно срыгивает, до 2 мес если грудь, сейчас 5.5мес, уже перепробовали несколько смесей (малютка комфорт про от срыгиваний , нан комфорт про, Нутрилон комфорт, mamelle от срыгиваний ) , ото всего идут срыгивания. Может срыгнуть лежа на спине, на боку, на руках, лёжа на животе , сидя в шезлонге, когда кушает издается цокающий звук, как будто чмокает языком, бутылки совершенно разные пробовали, и Авент разные версии и обычные Курносики и доктор Браун с системой внутри, у стоматолога были в месяц, с уздечкой сказали все ок, месяца в 3 делали узи бп, тоже ничего не увидели, кроме большого кол-ва воздуха в желудке , после еды отрыгивает воздух, следом идет порция смеси отрышивается , потом может еще раз 5-6 срыгнуть еще, сказать, что я устала менять одежду и стирать круглосуточно, это ничего не сказать 😁 плюс у нас расширены желудочки гм, 5,5 и 5,9, лечение проходим, уже месяц, но срыгивания не уменьшаются. Когда играет на животе (а он перевернулся на живот сам в 3 месяца и теперь всегда хочет на живот, устраивает истерики, на спине почти не лежит ), тоже выходит много воздуха и идут срыгивания, и без воздуха тоже просто выливается молоко. Что делать, какие обследования еще может пройти ? Или ждать ? Прикорм начали, овощные пюре пробуем пока по ложечке, ещё не сидит сам. Сдавали на лактозная недостаточность на углеводы , все в норме было, по дисбактериозу тоже вроде в рамках все. Плюс он нигде не сидит и не лежит, очень эмоциональный и любознательный ребёнок, всё всегда надо, может какая еще есть смесь хорошая или что посоветуете

32 года
10 Октября 2025·Просмотров: 971·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.

Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.

Полина Евгеньевна, вес прибавлял хорошо, узи делали

УЗИ обп не назначают в таких случаях, делали именно УЗИ желудка ?

Принятый ответ

Добрый день.
Если ребенок набирает нормально вес и по результатам исследований (кроме желудочков) все остальное в норме, обычно предполагается неврологическая причина и продолжение лечения, назначенного неврологом. Так же в таких случаях обычно рекомендуется частое дробное кормление небольшими порциями, допустимо попробовать еще антирефлюксную смесь ( например приолак вом, если не было), контрольно посмотреть уздечку ( цоканье характерно для короткой).
Какой объем срыгиваний в столовых ложках?

Виктория, каждый раз по разному, может срыгнуть от 1 до 4-5 чайных ложек за раз, срыгивает и после сна, и через 2 часа после еды тоже может срыгнуть. Набирал вес пока хорошо, по 1кг - 1.2кг в месяц

Большой набор веса. Какой суточный и разовый объем?

180мл каждые 3-4 часа кушает , чаще каждые 3. Но просит сам, иногда через 3 часа уже кричит в истерике , пытаюсь продлить время, играть, отвлекать ,но кричит , пока не покормишь. Рост 68

Вес в 5мес 9кг, рост 68

А ночные кормления есть? Нужно суточный объем понять

Так же каждые 3-4 часа
Получается 1260 или 1080 мл в сутки ориентировочно

На ваш возраст до года обычно рекомендуется не более 1000-1100 в сутки. В таких случаях мы можем рекомендовать родителям уменьшить объем разового кормления ( в связи со срыгиваниями), допустимо добавить антирефлюксную смесь. Между кормлениями предлагают водичку, продолжать вводить прикорм (овощи/фрукты).

Виктория, думаю, что если я уменьшу количество, то он просто будет просить кушать чаще, то на то и выйдет.
Я ему насильно не вливаю, пытаясь накормить и перекормить, съедает столько, сколько влезает, если наелся , то, конечно, не доедает.
Что, в случае, если и это не поможет, что можно предпринять еще ?

Своим пациентам я бы порекомендовала выстроить график кормлений и разовый объем так, что бы суточно не выходило больше 1000мл, в промежутках максимально отвлекать и допустимо предлагать воду ( она дает ощущение объема, но не насыщает)

Виктория, воду предлагаю, пьет очень неохотно, ее тоже сразу срыгивает .

антирефлюксные смеси, которые вы пробовали, давали частично или полностью заменяли обычную смесь?

Виктория, малютка комфорт про и мамелле , на упаковках указано от срыгиваний , запоров и колик. Они , я так понимаю, не лечебные, просто содержат камедь, чуть гуще остальных. Кушали на постоянной основе

в таких случаях обычно допустимо попробовать линейки "антирефлюкс"

Виктория, как их кушают и вводят ?

В первый день в бутылочке смешиваем 30 мл новой смеси и 120 мл старой.
На второй день — 60 мл новой смеси и 90 мл старой.
На третий день — 90 мл новой смеси и 60 мл старой.
На четвертый день — 120 мл новой смеси и 30 мл старой.
И так далее заменяем по 30мл до полного объема.
большинство можно есть как основную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ребёнок цокает язычком - это указывает на то что нет достаточного вакуума с соской и ребёнок заглатывает воздух. Это может быть причиной срыгивания. В 5 месяцев суточный объем питания для ребенка составляет примерно 900-1000 мл. Наиболее вероятно ребёнок переедает - это тоже может быть причиной срыгиваний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, стоматолог нас смотрел в 1.5 месяца , дословно "пленочки на уздечке, которую мы подрезаем, у вас нет, все хорошо".
Рекомендуете показаться нам еще раз, ребенку скоро 6мес

да, желательно

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобной ситуации обычно рекомендуется оценить правильный захват бутылочки. "Цокающий звук" может говорить о том, что между ртом и соской есть пространство и желательный вакуум не достигается. Из-за этого часто малыши захватывают много воздуха и в дальнейшем срыгивают.

В таких случаях также рекомендуют повторное посещение стоматолога, чтобы исключить укорочение уздечки, можно даже покормить малыша на приеме. Так же возможно попробовать заменить бутылочку на более удобную

Принятый ответ

Здравствуйте, срыгивания в данном возрасте, вариант нормы. Должны быть в идеале не более 3 столовых ложек. Если и больше, но массу набирает малыш достаточно, тогда не переживаем по-поводу их наличия. Стоит кормить меньшим объектом за разовое кормление, но чаще предлагать в течение дня. За сутки главное выдать не более 1000 мл смеси.
Если срыгивания обильные и есть дефицит массы, стоит сделать УЗИ пилорического отдела желудка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.