Что вас беспокоит?
Амоксиклав + Ксарелто можно ли?
Подтвежденный ковид, болею с 06.12, сегодня 15.12, назначали Азитромицин, но он мне не пошёл, была сильная побочка, сделали кт от 13.12, 8% поражения. Назначили Амоксиклав,Арбилол,Ксарелто. Но в инструкции к Амоксиклав есть комментарий, что у антибиотика есть комментарий: Увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, уменьшения протромбинового индекса и синтеза витамина К). При совместном использовании с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови. Вопрос, как быть? Пить или надо кровь сначала сдать? или их все же нельзя совмещать? Что добавить Магний? В ногах чувствуется периодически напряжение и боли, раньше не было такого
Принятый ответ
Здравствуйте, если у Вас нет сильной одышки и высокой температуры, то антибиотик пить не надо. Антикоагулянты назначают по коагулограмме и Д димеру
Олег, ну вот, а я 1 таблетку уже выпила с утра
От одной таблетки ничего страшного не будет, не переживайте
Олег, просто были 3 врача и у всех разная схема, один Азитромицин сказал пить, мне с него плохо, второй врач тоже сказал, что справлюсь без антибиотиков, третья Амоксиклав выписала, вот во мне уже 2 таблетки Азитромицина с перерывом в 3 дня и 1 таблетка Амоксиклав...)) как дальше действовать?
отмените антибиотик
Олег, благодарю за Ваш ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие у Вас имеются хронические заболевания? Оральные контрацептивы не принимаете?
Анна, хронические только отсутствие желчного, гасирит, но в спящей стадии, больше ничего. ОК не пью
Показаний для антибиотика у Вас нет. Для Ксарелто тоже.
Для начала нужно сделать общий анализ крови - посмотреть есть ли признаки бак процесса.
Сдать коагулограмму и Д - димер.
Такая пневмония как у Вас лечится только противовирусными препаратами, симптоматическое лечение кашля если имеется и общеукрепляющая витаминотерапия.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное питье.
Анна, Анна я сейчас попробую добавить анализ крови от 13.12,как раз, когда делали кт
Прикрепляйте .
Анна, добавила фото
По анализу крови признаки вирусной нагрузки. Антибиотики не требуется принимать. Нет субстрата бактериальной инфекции для их воздействия.
Боли в ногах связаны с дефицитом Магния, который часто развивается на фоне короновирусной инфекции.
Добавить Магне В6 форте 3 раза в сутки на 3 недели.
Анна, благодарю Вас!
Анна, позвольте ещё спросить, мажущие выделения (месячные закончились как раз 06.12,когда заболела) возможны при вирусе? пока к гинекологу точно не смогу попасть
Возможен сбой цикла на фоне короновирусной инфекции. Такое нередко бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте, сначала до приема ксарелто сначала сдать кровь на Д-димер, возможно,что ксарелто вам и не нужно. Обязательно добавьте магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 3000 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день,цинк по 25 мг/сут, какая у вас температура? Есть ли кашель, сухой или влажный?
Мария, кашля нет совсем и не было, температура 37- 37.5
В таком случае я бы рекомендовала заменить Арбидол на гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день или на Анаферон.
Мария, а это ничего, что температура держиться? она прямо с 6.12 и не падала все это время ниже 37
Мария, гриппферон капаю
А максимум какой был и сколько дней?
Мария, максимум был на 3,4,5 день до 38.3 потом постоянная, 37.7-37.4
Субфебрильная температура может сохраняться ещё длительно до нескольких месяцев,это остаточные явления после перенесенной инфекции
Мария, благодарю за Ваш ответ!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вопрос с антибиотиком и антикоагулянтом в вашем случае будет решён только после сдачи общего анализа крови, Срб, прокальцитонина и д-димера.
К лечению обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, магнев6 2 *3 раза в день 1 месяц, Цинк 50 мг, селен 100 мкг.
Витамины группы в, Гриппферон 3 капли 5-6 раз в день
Коррекция лечения после результатов анализов.
Всего доброго вам!
Илона, благодарю! Буду просить направление на анализ
Обязательно.
Приём данных препаратов без показаний может очень сильно навредить и создать новые большие неприятности.
Илона, а насчёт антибиотика всё же, как считаете, отменить? столько мнений насчёт того, что можно без него обойтись, а другие говорят, что раз уже 8% то он точно нужен
Я за доказательность.
Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции, то антибиотику будет на что действовать, если нет, то он не нужен, т к на вирус он не оказывает никакого влияния.
Илона, добавила фото биохимии крови датой, когда браши тест и делали кт
Признаки вирусной нагрузки.
Рекомендации прежние
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше убрать амоксиклав, много побочки из-за клавулановой кислоты. Для приема ксарелто нужен анализ на Д-димер. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата магне Б6 или магнелис на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, благодарю Вас за ваш отзыв.
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально. Если у вас нет варикоза вен и других сосудистых заболеваний, то и антикоагулянт в общем-то не нужен. Лучше посмотреть Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта
а какая у ВАс температура? я вообще сомневаюсь нужны ли вам антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ