Что вас беспокоит?
Выраженный анаэробный дисбиоз
Ранее уже обращалась за консультацией на сайт. https://sprosivracha.com/questions/3536988-vaginit-anaerobnyy-disbioz пишу после лечения 1 этап клиндацин пролонг 6 дней, максилак , 2 этап дуожиналь и флоражель гель внутрь по 1/3 аппликатора раз в 3-4 дня. Купила подматываться генокомфорт пару раз в неделю использую, до этого только водой подмывалась. Повторного анализа спустя больше двух месяцев. Жалобы сейчас периодически зуд и жжение ,обильные выделения, желтого цвета. Родила 15.04 , кормлю грудью. За беременность часто был плохой мазок ставила разные свечи. Прикрепляю истрию мазков и фемофлор 16. Врачь выписал гинофорт крем 1 аппликатор по анализу мазка и ph полоски для влагалища, но я решила сразу сдать фемофлор и только потом начать лечение. Почитала что гинофорт от молочницы, но ведь у меня нет молочницы судя по первому фемофлор и повторному ? Почему лактобактерии не прижились ? Флоражель ( посоветовала знакомая) я использовала с целью поддержания микрофлоры молочной кислотой и подавления плохой флоры , пользовалась редко и мало, стоит ли использовать курсом ? Лечение необходимо совместимое с грудным вскармливанием.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая достаточно большое количество энтеробактерий, обычно, рекомендуют рассмотреть применение св. Максирор Комплекс в течение 8 дней, далее, если происходят рецидивы, рассмотреть применение 1 - 2 раза в неделю на полгода. Местные препараты с лактобактериями и молочной кислотой могут провоцировать рецидивы, поэтому их лучше не примерять. Флору восстанавливают пробиотиками перорально, однако, на ГВ это будет сделать практически невозможно на фоне эстрогенодефицита.
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
Чеснок ем часто. Фагогин на протяжении какого времени использовать?
На постоянной основе
Требуется ли лечение для партнёра?
Если у него жалоб нет, то нет
Спасибо за консультацию
Скажите еще, пожалуйста, половой акт после лечения тоже только с презервативом или можно без?
Можно и без.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов выявлен анаэробный дисбиоз и условно патогенная Флора ( кишечная палочка) в повышенном титре , данная Флора может быть причиной описанных симптомов и воспалительной реакции влагалища , в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом всей флоры , вместе с партнером , чтобы не было рецидива . На момент лечения следует исключить грудное вскармливание.
Какое комплексное лечение необходимо пройти с партнёром?
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме:
Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день-10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Лечение вместе с партнером , ему все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения. На время лечения рекомендуется исключить грудное вскармливание или провести лечение после прекращения кормления.
Спасибо за ответ
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при такой картине фемофлор и повторных жалобах рекомендуют рассматривать противорецидивную терапию после местного лечения свечами Макмирор комплекс на ночь 8 дней, далее по 1 свече 1 раз в неделю 3 месяца. В рацион включить разные виды кисломолочных продуктов
Скажите еще, пожалуйста, половой акт после лечения тоже только с презервативом или можно без и требуется ли мужу лечение?
На время противорецидивной терапии обычно рекомендуют использовать презерватив, но если рецидив не связан с половым актом, то не обязательно
Если у мужа нет жалоб, то лечения ему не требуется
Спасибо за консультацию
Пожалуйста 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации при рецидивирующем вагинозе целесообразно рассмотреть терапию направленную на противорецидивное течение. Препаратом выбора в такой ситуации может быть макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь.
Далее переходим на поддерживающую дозу один раз в неделю, и так на протяжении шести месяцев.
Для восстановления лактобактерий надо что-то?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202410 ответов
- 2 Ноября 20245 ответов
- 27 Сентября 202510 ответов
- 20 Января 4 ответа