Ринит, отек носа, сосудосужающие капли — вопрос №371665

Question

Ринит, отек носа, сосудосужающие капли — вопрос №371665

Юлия

24063 просмотра

15 декабря 2020

Добрый день. В ноябре был ковид. Уже много лет капаю сосудосуживающими капли в нос, раньше тизином, последние годы снупом. Не могу без них дышать, нос закладывает напрочь.
Врачи ставили медикаментозный ринит, вазоматорный ринит, кавернозная гипертрофия нижних носовых раковин, искревление перегородки носа.
В настоящее время першит горло, есть заложенность носа, не такая обычная, как у меня всегда, а более сильная, наверное от ОРВИ. Ухо правое заложено, сказали уши в порядке, это от носа - тубоотит.
Была у нескольких лоров.
Один сказал Аквамарис, Назонекс, детские сосудосуживающие капли. Но я не долго попробовала данный курс, буквально дней 5 и поменяла гормон из за назначения другого лора.
Второй - что нужно промывать нос Гипертоническим раствором, я купила аквалор душ, изотоническим, я купила аквамарис классический и Тафен-назаль и детский назонекс если уж совсем не могу дышать. От Тафен-назаля мне не легче, нос не дышит. Также пробовала лечение 6 дней, лучше мне не стало, заливала нос сосудосуживающими каплями еще сильнее, с детским називином не смогла, он мне пробивал нос на короткий промежуток, с Тафен-назалем было еще хуже чем с Назонексом. Хотя мне сказал доктор, что гипертонический раствор будет устранять мне заложенность - но этого не произошло.
новый Лор написала мне - глюконат кальцияв/в 5 дней, Дезренит, зодак, аквамарис изотонический, а гипертонический сказала убрать совсем! И также сказала полный отказ от сосудосуживающих капель, но сейчас, учитывая что я приболела и нос заклыдвает сильнее чем обычно, и отек больше чем обычно, я не представляю, как спустя столько лет я смогу взять и полностью отказаться, даже детские сказала нельзя, только аквамарис, дезренит, зодак и глюконат кальция. Ночью от сильной заложенности я иногда просыпаюсь - если на ночь не закапаю снупом. Сказала не поможет - то УЗД или вазотомия, или термоабляция нижних носовых раковин, но также сказала что нужна ринопластика перегородки носа!
Помогите, пожалуйста, как слезать с сосудосуживающих капель, я как наркоман с ними, ринопластика - дорого и не хочется делать операцию, термоабляцию я думала сделать, но пока нет времени, может можно еще амбулаторно как то попытаться?
И с учетом того, что я сейчас приболела и нос заложен и отек сильнее, чем обычно, и горло першит и заложено правое ухо (тубоотит), что мне делать сейчас?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, а что по поводу ихотонического и гипертонического раствора? И среди Надонекса, Тафен назаля и Дезринита Вы за Назонекс? Какая последовательность закапывания?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 15 декабря 2020

ЛОР

Я за изотонический солевой раствор , потому что после гипертонического потом ещё больше отёк. За назонекс , потому что он последнего поколения и надежная торговая марка. Сначала закапайте називин 2 впр.*2р/д, через 5 мин когда спадёт отёк промить изотоническим солевым раствором аквамарис, на чистую слизистую носа назонекс по 2 впр *2р/д 14 дней, потом по 1впр.*2р/д ещё 14 дней( когда нет слили лучше всасывается действующее вещество).

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 15 декабря 2020

ЛОР

Я бы не назначала. Если противоаллергическое , то лучше сушит супрастин слизистую носа по 1 таб на ночь 10 дней( вызывает сонливость).

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, в какой последовательности необходимо делать закапывания носом, гидротоническим раствором, изотоническим, сосудосуживающим и назонексом? Скажите пожалуйста
И если операция облегчит состояние на время, а как полностью отказаться тогда от капель?

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 15 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Последовательность:
НАЗОНЕКС- УТРО И ВЕЧЕР по 2 дозы в каждую половину носа не менее месяца, в носу флакон направлять в на наружный угол глаза, т.е. от перегородки.
АКВАЛОР - Форте при заложенности в течение дня орошать нос до 5 р/ день по требованию до 10 дней.
Назол- Адванс при заложенности на ночь но 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день.

По поводу операции на раковинах: что консервативное лечение, что эта операция направлены на то, чтобы вы более месяца не пользовались каплями, чтобы у вас ушла зависимость. Плюс при операции частично разрушается ткань образуя своеобразные рубцы, чтобы раковины не отекали чрезмерно.
В идеале исправить перегородку и раковины с идеале. Возьмите направление по ОМС, вставьте в очередь на операцию, в это время пройдите курс консервативного лечения

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, назонекс весь месяц по 2 дозы 2 раза в день, либо уменьшать дозировку нужно?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 15 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Не уменьшайте. Соблюдайте правило введения:"НАПРАВЛЯТЬ В НОСУ НА НАРУЖНЫЙ УГОЛ ГЛАЗА"

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 15 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

По поводу ЗОДАК и Глюконата кальция: они снимают аллергический отек. Можно попробовать. Если изначально причиной постоянного использования сосудосуживающих капель был аллергический компонент, то может помочь. Плохо не будет.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Елена, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.
Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно - жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 17 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Если слизь прозрачная, то не нужно добавлять антибиотики. "Бледно -желтое иногда" может иметь место, например после сна, потому как флора накапливается. Если цветные выделения участятся или увеличатся в количестве, можно добавить Изофру курсом до 7 дней по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Елена, после зодака вчера было плохо, можно заменить его на лоратадин, например?
И горло першит уже 5 дней не проходит, с утра оно очень сухое, что делать, посоветуйте пожалуйста, может ингаляции.
И уши сильно закладывает при высмаркивании

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 17 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Зодак можно заменить на лоратодин. Опишите что вам в своём состоянии не понравилось после приема Зодака?

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Елена, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 18 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда, нужно убрать или замерить. Если Лоратадином - нормально, то продолжай те Лоратадин

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Татьяна, у меня есть аквалор душ в баллоне гипертонический, такой подойдет?
И какой использовать гормон, назонекс или дезринит? Тафен назаль что то совсем мне не помогает
И какая должна быть последовательность закапывания?
Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, а что думаете о глюконате кальция?
И использовать ли мне гипертонический или изотонический раствор?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 16 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Солевые растворы использовать можно, лучше минут через 10-15 после противовоспалительного препарата. Гипертонический раствор применять можно, но не более 7 дней, так как избыток соли может подсушивать слизистую, то есть дней через 7 нужно переходить на изотонический раствор. Кальция глюконат можно использовать как вспомогательное средство, но четких доказанных данных, что он работает при вазомоторном рините нет.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.
Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно - жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 16 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Пару дней понаблюдайте. Если за это время мутные сгустки не прекратятся, то можно добавить Изофру по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, хорошо, спасибо Вам!

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, а если горло першит уже несколько дней и не проходит, что делать? Дней 5 уже першит, с утра очень сухое оно. Может какие нибудь ингаляции, или что то ещё?
Ещё сильно закладывает уши при высмаркивании

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, и ещё от Зодака было плохо вчера, можно ли его заменить на лоратодин?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 17 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Зодак можно заменить на Лоратадин. А в чем выражалось плохое самочувствие?
Старайтесь пить почаще жидкость, подушку, на которой спите делать выше. С желудком у вас проблем нет? Отрыжки, изжоги не бывает?

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило.
С желудком проблемы с детства, эзофагит, рефлюкс, гастрит
Да отрыжка бывает

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 17 декабря 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Надо разбираться с желудком. Подобрать грамотную терапию. Так как во время рефлюкса происходит заброс кислой среды желудка в ротоглотку, а в некоторых случаях, она может достигать задних концов нижних носовых раковин и в том числе провоцировать ваш вазомоторный ринит.
Минимум миниморум для вас это: щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале - консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.

+ 2

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо, да я обследовалась полностью у гастроэнтеролога, мне назначили лечение. Омепразол я пью. И некоторые другие препараты, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок из зева: Streptococcus + Staphylococcus + Candida

5 ответов

27 ноября 2020

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок, Ушиб голеностопного сустава, не сходит отёк

4 ответа

9 июля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Как понять есть ли отек горла?

1 ответ

29 февраля 2024

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Почему болит колено после травмы

1 ответ

26 июля 2024

Ляйсан, Балашиха

Вопрос закрыт

Изофра не при насморке?

2 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Будко Ольга Васильевна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T18:49:27+03:00

Здравствуйте! Сейчас вам нужно чтобы хорошо дышал нос и вентилировались уши. Капайте називин взрослый по 2впр.*3р/д пока не начнёт действовать назонекс (Он начинает только действовать на 5 день) По 2впр.2р/д 14 дней, потом по 1впр.2р/д ещё 14 дней. Это единственный шанс сойти с капель терапевтически, если за 3 Курса(1 курс в 3 месяца) не будет ефекта -советую лазерную вазотомию.

Демьяненко Елена, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T19:20:08+03:00

Добрый день.
1)назонекс и Дезринит- одно и то же. Разница, что Назонекс- оригинальный препарат,Дезринит - Дженерик, .
Оба начинают проявлять свое действие только с 5 го дня, а вашем случае - курс не менее месяца в максимальной дозе- по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день.

Гипертонической раствор, действительно, временно уменьшает отек, им можно частично заменить действие сосудосуживающих препаратов в нос.

От сосудосуживающих нужно отказаться. Если совсем никак, ВРЕМЕННО, до 7 дней попробуйте Назол - Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день на ночь .
Потом отменить. Одновременно продолжать Назонекс (или Дезринит).

Любой вариант воздействия на носовые раковины (лазером, ультразвуком, механическая вазотомия) года на 2 облегчит ваше состояние.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T19:28:08+03:00

Здравствуйте.

Если Вы заболели сейчас, сосудосуживающее надо!

Да, при лечении вазомоторного ринита,нужен отказ от них. Подрузамевается исключение длительного систематического использования. Но острое воспаление-исключение.

Используйте щадящие сосудосуживающие. Например Назик с декспантенолом. 3 раза в день. Промывайте нос Аквамарис стронг или физиомер гипертоническим. Гипертонические растворы лучше убирают отек и умкньшают продукцию слизи.

Евсикова Марина Михайловна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T21:27:24+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Вам нужно пройти полноценный курс противовоспалительного препарата в нос (Назонекс, Дезринит), минимум месяц по 2 дозы 2 раза в день.
Внутрь с противоотечной целью добавить Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Для улучшения состояния слизистой носа и ее увлажнения: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно (его не ранее чем через 20 минут после противовоспалительного).
По поводу операции: если у вас сильно искривлена перегородка, то она может раздражать нижние носовые раковины и по суть провоцировать развитие вазомоторного ринита. Если искривление сильное, то консервативные мероприятия могут не помочь. Для исправления перегородки носа проводят септопластику. В отличии от риносептопластики эту операцию можно сделать по полису ОМС.