Что вас беспокоит?
АлАТ и АлСТ повышены
Здравствуйте, сегодня сдала анализы, очень напугали результаты алат и асат. Недавно сдавала их и они были немного повышены на фоне отравления, сейчас стало хуже. Очень страшно Немного болит правый бок, потливость по ночам. Из препаратов принимаю кветиапин, дуллоксетин, седжаро
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
Повышение алт и аст может быть при нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
Как давно делали узи? Боли в боку связаны с приемом пищи?
Спасибо за ответ, из лекарств принимаю только то, что указала в вопросе
Поняла вас, как давно сдавали анализы на вирусные гепатиты? Есть связь болей с приемом пищи?
Связи с приемом пищи сильной нет, поднывает все время
На гепатиты 4 месяца назад сдавала перед седацией. Там все хорошо было
Отлично. В таком случае бцдет уместно выполнить узи органов брюшной полости, чтобы оценить состояние внутренних органов, в основном печени и желчного пузыря.
Также в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Спасибо за такой подробный ответ
Подскажите еще пожалуйста, я в последние 2 недели занимаюсь спортом силовым и у меня даже сейчас забиты и болят мышцы. Это могло повлиять тоже?
Да, это могло повлиять , но в любом случае стоит исключить проблемы с желчным пузырем и печенью
Принятый ответ
Здравствуйте, увеличение показателей АЛТ, АСТ указывает на воспаление печени. Причины могут быть как инфекционные (недавно было отравление, возможно это вирусная инфекция была), так и лекарственные (многие препараты влияют на печени), и алкоголь.
Для уменьшения воспалительных процессов в печени могут назначаться гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале.
Спасибо большое за ответ! 3 месяца назад анализы были идеальные, очень испугалась. На сколько это опасно? Пишут это сердце еще может давать такое(
Сейчас показатели не сильно повышены, надо определить причину и ее устранить, тогда последствий не останется.
Спасибо. Это не сердце?
При поражении мышц может повышаться АСТ, но АЛТ обычно повышается при заболеваниях печени. Если проблема в мышцах, то они должны болеть.
Мышцы болят, я хожу в спорт зал на силовые и сейчас забиты и болят мышцы ног и рук
В таком случае это тоже может быть причиной повышения АСТ (оно выше, чем АЛТ). При этом обычно ещё повышается КФК (Фермент в крови). В таком. Случае рекомендуется сдать кровь после отдыха, показатели должны быть в норме
Принятый ответ
Здравствуйте,Вера😌
На основании вашего описания (повышенные показатели АЛТ и АСТ, недавнее отравление, боль в правом боку, ночная потливость, приём кветиапина, дуллоксетина и седжаро) можно выделить следующие информационные моменты:
Возможные причины повышения АЛТ и АСТ
1. Повреждение печени или желчных путей
АЛТ и АСТ - ферменты печени, их повышение отражает воспаление или повреждение клеток печени.
Может быть связано с токсическим повреждением (например, после отравления) или лекарственными препаратами.
2. Медикаментозное влияние
Некоторые психотропные препараты (кветиапин, дуллоксетин) могут вызывать повышение печёночных ферментов.
Важно учитывать длительность приёма и дозировку.
3. Другие причины
Вирусные инфекции (гепатит), метаболические нарушения, аутоиммунные процессы.
Боль в правом боку и ночная потливость требуют внимательного наблюдения, так как могут быть признаками осложнений.
Симптомы, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу очно
Усиление боли в правом боку
Желтушность кожи или глаз
Тёмная моча, светлый стул
Повышение температуры, слабость, тошнота, рвота
Рекомендации (информационно)
Обязательно показать результаты врачу терапевту или гастроэнтерологу/гепатологу для оценки динамики и необходимости дообследования.
Не прекращать и не менять препараты самостоятельно, обсуждать любые изменения с лечащим врачом.
Врач может назначить повторные анализы, УЗИ печени и желчных путей, при необходимости - дополнительные исследования.
Останутся вопросы, пишите 😌
Спасибо большое за ответ! 3 месяца назад анализы были идеальные, очень испугалась. На сколько это опасно? Пишут это сердце еще может давать такое(
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, преимущественно отражающий состояние печени.
АСТ — содержится и в печени, и в сердечной мышце, поэтому его изолированное повышение может встречаться и при сердечных проблемах.
Однако при одновременном повышении АЛТ и АСТ, особенно если АЛТ выше, чаще всего речь идёт именно о печёночной реакции (например, на препараты, токсины, вирусы, питание).
Если показатели повышены умеренно (до 3–5 норм) и нет выраженных симптомов (желтухи, рвоты, боли, слабости), то жизни это не угрожает, но требует наблюдения.
Печень способна восстанавливаться, если устранить причину нагрузки.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях :
Не прекращать препараты самостоятельно, а обсудить с лечащим врачом необходимость контроля анализов и возможной коррекции.
Выполнить УЗИ печени и желчных путей, общий анализ крови и при необходимости - повторить биохимию через 1–2 недели.
Спасибо. Общий анализ крови прикрепила тоже, там все без изменений. Еще я начала ходить в зал на силовые тренировки и сейчас мышцы воспалены и болят. Это может как-то тоже влиять?
При активных тренировках и микроповреждениях мышц в кровь выделяются те же ферменты (в частности, АСТ), что и при нагрузке на печень.
В результате показатели могут временно повышаться, особенно если анализ сдан в течение 1–3 дней после тренировки или при выраженной мышечной боли.
Такая реакция обычно физиологическая и обратимая, она не свидетельствует о повреждении внутренних органов.
Спасибо большое за ответы
Был рад вам помочь, не болейте 😌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Согласно клиническим рекомендациям ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий
Но такая картина бывает при повреждении не только печени, но и других тканей, в первую очередь - мышц, поскольку АСТ содержится не только в печени, но и в мышцах
Так как АСТ повышен значительно больше, чем АЛТ при нормальном билирубине и ГГТ, причина может быть внепечёночной - это наблюдается после тяжёлой физической нагрузки, травм,
Были ли интенсивные занятия спортом, физическое перенапряжение, травмы?
Такие нагрузки могут приводить к временно высокому уровню АСТ
Если физнагрузки были - обычно повторное обследование через 5-7 дней после отдыха
Здравствуйте, спасибо за информацию
Да, я в последние 2 недели хожу в зал и сейчас болят и забиты мышцы
Вероятнее всего, что именно с этим и связаны изменения
В Подобных случаях рекомендуют на неделю отказаться от походов в зал и пересдать анализ – обычно показатели нормализуются
Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
Повышение ферментов печени АЛТ/АСТ выше 3 норм требует дообследования, а именно - проведения узи органов брюшной полости для исключения патологии со стороны печени. Особенно, если беспокоит боль в правом подреберье 🙏🏼
Так же, при подобном повышении ферментов (более, чем в 3 раза) рекомендуют исключать вирусные гепатиты В и С.
Уточните, когда впервые отметили в анализах повышение АЛТ/АСТ? Как давно принимаете указанные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20193 ответа
- 9 Ноября 2023123 ответа
- 29 Апреля 20241 ответ
- 5 Июля 20247 ответов