Что вас беспокоит?
Обострение при приёме ретиноидов
Добрый день. После курса массажа на лицо появилось много мелких закрытых комедонов, после проведения механической чистки и рючистки ретинолом комедоны начали восплаятся, после приёма у дерматолога было назначено принимать акнекутан 16 мг, принимать начала 18 сентября, через 2 недели ситуация стала обсторяться. Все комедоны начали лезть наружу, они соединяются в единый узел, все очень сильно болит и красное, как огромный синяк(фото пиложу) такая ситуация уже около 3 недель. Я повторно обратилась к своему дерматологу, она назначила мне супракс 400 мг на неделю, далее опять к ней. Плюс зеркалин на места где идёт воспаление. Сегодня 4 день антибиотик, лучше не становится совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Фирдовса Адамовна, фотографии прикрепила
Просмотрела.
При такой картине дозировка низкая, обычно рекомендуется суточная дозировка 1мг на кг, а курсовая доза 150мг*вес.
Обострение, нормальное явление, не переживайте. Данный вид АБ можно при приеме акнекутана, главное не пить АБ тетрациклинового ряда.
Наружно рекомендуется еще фуцидин крем 2 р/д 14 дней
Фирдовса Адамовна, у меня маленький вес 50 кг на 164 см, врач сказала боится поднимать дозировка, что бы не провоцировать обострение, сказала поднимем если антибиотик поможет. Просто это красное месиво (простите) на лице меня очень пугает, я не понимаю как это остановить или заживить
На фоне антибиотика воспалительный процесс стихнет, не переживайте, но дозировку после первого месяца все же лучше поднять, обсудите это с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первый месяц приема системных ретиноидов период обострения - это нормально. Не переживайте.
На счет дозировки в 16 мг, это маленькая дозировка. Какой у вас вес?
Начальная дозировка может составлять 0,5 мг/кг в 1-ый месяц приема, затем со 2-го месяца повышаем до 0,8-1,0 мг/кг.
Данный антибиотик разрешен при лечении ретиноидами, можно его принимать в период обострения.
Валерия Александровна, 50 кг рост 164, врач не стала поднимать дозировка, что бы ситуация не стала еще хуже. Всё адски болит, даже водой больно умыться
Изначально дозировка маленькая, минимальная дозировка при начале приема препарата 0,5 мг/кг. С хорошей дозировкой быстрее проходит период обострения.
Сейчас принимать антибиотик и использовать наружные средства согласна назначению вашего доктора. Дальше должно становиться легче.
Если нет, то возможно рассмотреть с вашим доктором добавить внутрь глюкокортикостероиды для улучшения ситуации (преднизолон, метилпреднизолон). И на время отменить системные ретиноиды, затем снова ввести.
Принятый ответ
Добрый вечер! При наличии большого количества комедонов на приёме системных ретиноидов часто встречается обострение.
Назначенная вашим доктором терапия эффективна, улучшение должно наступить в ближайшее время.
При отсутствии эффекта может оказать позитивный эффект внутриочаговое введение гормона+антибиотика,однако эта коррекция терапии требует очного приёма, изменений в приёме ретиноидов и не должно применяться самостоятельно.
Дозировку необходимо поднимать до минимально эффективной, согласно современным обширным клиническим исследованиям это 0 5 мг на кг
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте. Ознаеомилась с фото , которые вы приложили в первый месяц терапии всегда идёт обострение, это нормальная реакция . То лечение что вам доктор прописал корректное , эти препараты можно сосчитать . В вашей ситуации нужно немного подождать и будет улучшение
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно сказать, что подобные симптомы могут иметь место при начале приёма синтетических ретиноидов.
Как правило, это временные явления и они постепенно проходят.
Нужно немного подождать.
Также, на мой взгляд, дозировка в 16 мг в сутки является недостаточной.
Думаю, её можно будет увеличить до 32 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20217 ответов
- 23 Мая 202214 ответов
- 30 Июня 202210 ответов