Что вас беспокоит?
Кружится голова тошнит
Добрый день. Очень дурное самочувствие , тошнит третий день и кружится голова. Ощущение как будто с качели сошла , но предметы вокруг не кружатся ( беременности и отравления нет ) Переодически чувствую сердцебиение . Из еды могу есть только кислое , от остального тошнит . В глазу иногда ощущение плёнки на нижнем веке, или как будто закиска но ничего нет , глаз чистый , то справа то слева , потом проходит . Головокружение ещё можно как то терпеть а тошноту не могу , прям напрягает . МРТ делала год назад , но без контраста
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение? Головокружение больше по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана,неясности в голове? Проходит в горизонтальном положении? Усиливается при взгляде на быстро движущиеся предметы?
Головокружение по типу опьянения , тошнит сильней когда смотрю на сильно движущиеся предметы
Головных болей при этом не бывает? И есть ли свето и звукочувствительность при головокружении (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана)?
По описанию так может проявляться либо вестибулярная мигрень, либо ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др), на фоне приступа вестибулярного головокружения.
Головная боль бывает раз в неделю , помогает спазмалин , от поворотов головы влево вправо сильней хочется рвать и усиливается головокружение
По описанию вероятнее это приступ вестибулярной мигрени (без головной боли).
В таких случаях лечение вестибулярной мигрени не отличается от лечения классической мигрени.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. Если есть тошнота,то желудок в этот сломает не работает и лучше использовать либо эксензу, либо таблетированные препараты совместно с противорвотными(метоклопрамид, домперидон).
При следующем приступе мигрени рекомендуется принять нпвс или триптан в начале головной боли или головокружения в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Получается тошнит из-за головокружения
Тошнота - это симптом мигрени. Как головная боль при мигрени, так и вестибулярная мигрень всегда сопровождается типичными симптомами: тошнота и/или рвота, либо свето и звукочувствительность.
Доктор я извиняюсь скажите пожалуйста может я вас не правильно поняла . У меня голова не болит а кружится и тошнит уже три дня , ощущение что я пьяна и хочется уснуть и какие-то потемнения над веком , как будто ресницы что ли вижу над глазом , как тёмненькое пятнышко то сверху то снизу проходят появляются или головокружение это то же мигрень и не обязательно должна при этом болеть голова
Да, все верно. При вестибулярной мигрени головной боли не будет. Будет только головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Такой приступ купируется также, как и головная боль при мигрени- это нпвс или триптаны
Спасибо вам большое за ответ . Ещё забыла написать , на кончике языка покалывания и с левой стороны на голове кожа печёт и ощущение что горит , но кожа не красная и не воспалённая , обычно белого цвета , так же слева было ощущение что горит ухо , но оно было обсалютно белое
Вегетативные симптомы характерны для мигрени. Чаще всего это: чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, слезотечение, заложенность носа,но могут быть ощущения и на языке
Спасибо Вам большое , за подробный ответ 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением описанного состояния не было переутомлений, стрессов, тревожности?
Ранее когда-то уже было подобное состояние, в связи чем ранее проводилось мрт? Головной боли не было перед появлением симптомов?
МРТ делала год назад были сильные головокружения но без тошноты , пролечилась у невролога капельницами , уколами таблетками , после лечения головокружения пошли . Неделю назад была сильная головная боль , вырвала , даже пришлось остановить машину , выпить таблетку и прилечь , так сильно болела голова что не могла даже ехать .
Если ранее была сильная головная боль, то возможно это мигрень.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Обычно болит один раз в неделю , сильно разболеться голове не даю , только начинает болеть сразу выпиваю таблетку спазмалина и проходит . А когда неделю назад разболелась , когда ехала в машине то была рвота , слезотечение . Сейчас уже три дня голова кружится но не болит и тошнит , тошнит прям сильно . И состояние как будто хочется лечь и уснуть
По описанию вероятнее всего беспокоит вестибулярная мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
От головокружения можно использовать бетагистин.
От тошноты обычно назначается метоклопрамид.
Доктор скажите пожалуйста может я вас не правильно поняла . У меня голова не болит а кружится и тошнит уже три дня , или головокружение это то же мигрень и нужно пить таблетки от головной боли
Мигрень делится на несколько стадий, продромальная, сама головная боль и постдромальная фаза. Головокружение может быть в любую из стадий, обычно так протекает мигрень вестибулярная(головная боль+головокружение). Сама головная боль купируется и профилактируется препаратами выше от головной боли.
Головокружение обычно убирают препаратами от головокружения, например, используется бетагистин.
От тошноты назначают метоклопрамид.
Если остались вопросы-задавайте.
Спасибо за ответ . Ещё забыла написать , на кончике языка покалывания и с левой стороны на голове кожа печёт и ощущение что горит , но кожа не красная и не воспалённая , обычно белого цвета , так же слева было ощущение что горит ухо , но оно было обсалютно белое
Не нервничали, стресса не было?
Доктор добрый день , спасибо что помогаете мне разобраться с моей проблемой . Вроде особо не нервничала , вчера всё прошло . Сегодня утром проснулась всё отлично , никаких симптомов , и примерно через два часа началось головокружение, лёгкое подташнивание , теневое пятно в левом глазу , дрожь какая то по телу и чувство будто сложно дышать что ли , как будто я чувствую биение сердца
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Сейчас пройду
Марина Алексеевна , добавила тест в файлы анализы
Да, посмотрела, по тесту все отлично.
Если были зрительные симптомы+головокружение, то вероятнее всего это та же вестибулярная мигрень.
Марина Алексеевна , выпила спазмалин, всё равно всё кружит
как будто сейчас усну на ходу , как пьяная хожу , совсем неприятное состояние . Вы можете написать лечение пожалуйста 🙏
Можно рассмотреть прием триптана-суматриптан/эксенза, расписано все в первом ответе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков ОРВИ/кишечной инфекции нет?
Головная боль не возникала на фоне данных симптомов?
С чем связываете начало симптомов?
Стресс/тревожное состояние не беспокоит?
Орви, инфекций нет .
Голова не болит , просто кружится и тошнит .
Ещё забыла написать , на кончике языка и подбородка покалывания и с левой стороны на голове кожа печёт и ощущение что горит , но кожа не красная и не воспалённая , обычно белого цвета , так же слева было ощущение что горит ухо , но оно было обсалютно белое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин 1000 мг или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Доктор здравствуйте. Спасибо за ответ . Ещё забыла написать , на кончике языка покалывания и с левой стороны на голове кожа печёт и ощущение что горит , но кожа не красная и не воспалённая , обычно белого цвета , так же слева было ощущение что горит ухо , но оно было обсалютно белое
Стрессов не было? Витамин в12 не проверяли ?
Анализы добавила , можете посмотреть там B12 700
Было переживание неделю назад , в груди нашла шишечку , проверилась у доктора всё Слава Богу . Потом наверное и начались все эти неприятные симптомы , горит кожа на голове с одной стороны и ухо , кончик языка немеет и колет и немного подбородок, кружится голова и тошнит
Доктор скажите пожалуйста может можно что то пропить , пробовала персен перед сном , но чёт ничего не поняла после него , без изменений
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Доктор , добрый день. Скажите пожалуйста я правильно вас поняла , пить таблетки от головной боли ? Она ведь у меня на болит , а кружится , и немного подташнивает .
Вот сегодня утром проснулась , всё было хорошо , и через два часа появилось головокружение , лёгкое подташнивание , пятно теневое в левом глазу и дрожь какая то по телу и захотелось спать
При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
также Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20207 ответов
- 26 Марта 20212 ответа