Что вас беспокоит?
После химиотерапии температура 39,6
Здравствуйте. В этом году в марте удалили шейку и матку, операция лапароскопия, по гистологии нашли плоскоклеточный рак. Сделала ПЭТ кт, контраст накапливается частично в культе матки и в тазовой области. Уже прошла 6 химиотерапий, еле выжила, показатели лейкоцитов и нейтрофилов упали в половину, бывает и ниже, с сентября температура то есть то нет, 8 октября прокапали только авегру, на следующий день температура поднялась до 39,6, которую очень трудно было сбить, спустя трое суток максимальная температура 38, как поднимается температура меня сильно морозит, ко всему еще и расстройства кишечника добавилось. Ночью вся мокрая на протяжении уже нескольких месяцев (это очень тревожит). Дексаметазон не подходит, поднимается давление и сердце не выдерживает (уже скорая спасала). Рост 160см, вес 43кг, 40 лет. Одна задвоенная почка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для Бевацизумаба подьем температуры - не очень типичная ситуация
Поэтому с большой долей вероятности причина в чем -то другом
В первую очередь рекомендуют в подобных ситуациях повторить общий анализ крови с формулой - так как прошла уже неделя с предыдущего
В обязательном порядке определяют уровень СРБ и прокальцитонина - как точных и объективных маркеров воспаления
В анализе мочи есть признаки инфекции - поэтому рекомендуют выполнить бак посев мочи с назначением лечения по его результату
Давно выполнялось КТ легких? УЗИ почек?
Владислав, спасибо за ответ Кт с контрастом прикрепила, проходила 29.10,25
Важно повторить общий анализ крови с маркетами воспаления - как написал выше
Владислав, завтра сделаю анализы, но ответы будут спустя два дня, подскажите что я могу сейчас предпринять до ответов анализов? У меня в выписке с онкологии написано пить антибиотики в таком случае: ципрофлоксацин 500 мг + аугментин/амоксиклав 625мг. Сегодня можно начать их пить? Или не надо? У меня уже если честно нет сил
Решение о приеме антибиотиков принимается только на основании результатов анализов и очно с врачом
Общий анализ крови готов в день сдачи
Владислав, я с мая сдаю анализы крови перед химией и в тот же день приходит только анализ мочи. В Биолайне так, ну может потому что я с Донецка). В общем в моих интересах чтобы Вы мне как можно быстрее помогли 🙏🏼, как только придут анализы я сразу прикреплю , спасибо большое за ответы
Буду ждать
Удачи Вам!
Владислав, здравствуйте. Я загрузила то что пришло на сегодняшний день, последний файл
Здравствуйте
По данным уровня СРБ и прокальцитонина - признаки выраженного бактериального воспаления!!!!
В подобных ситуациях рекомендуется назначение антибиотика - по назначению терапевта
Владислав, благодарю за ответ 🌸
Здоровья Вам!
Владислав, добрый день, пришли ответы по анализам, прикрепила, пожалуйста подскажите с почкой беда? Что мне делать к урологу? Общее состояние не улучшается.
Здравствуйте!
Так может себя проявлять пиелонефрит!
Повышен креатинин и маркеры воспаления
Рекомендуется очная консультация уролога
Владислав, поняла, спасибо 🌸
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы вероятнее всего связаны с инфекционно воспалительным процессом на фоне снижения иммунитета. Повышение температуры после Бевацизумаба бывает редко. В таких ситуациях обычно рекомендуют повторить общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СРБ, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с целью исключения воспалительных процессов. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте, завтра обязательно постараюсь сделать, но ответы анализов будут только спустя два дня (
Вопрос активен в течение 3 дней
Рустам Гамирович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста ответы на анализы, пока только два ответа . Файл 3202
По анализу данные за воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное повышение температуры маловероятно связано с введением Бевацизумаба. Здесь можно подозревать инфекционный, воспалительный процесс.
Для выработки тактики важно выполнить повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, определить С-реактивный белок.
Сдать мочу на бак.посев с чувствительностью к антибиотикам.
Далее по результатам анализов будет решаться вопрос о необходимости назначения антибиотиков.
До тех пор возможно снижение температуры тела препаратами Парацетамол, Ибупрофен.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте. На сегодняшний день пришло только два ответа по анализам, я его прикрепила, файл 3202, может уже подскажите что нибудь 🙏🏼?
Здравствуйте!
По текущему анализу отмечается превышение обоих показателей, что свидетельствует в пользу бактериальной инфекции. В данном случае назначается антибактериальная терапия под контролем терапевта.
Дарина Вячеславовна, спасибо за ответ 🌸
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление длительной лихорадки, озноба и ночной потливости после курса химиотерапии требует внимательного наблюдения, особенно при снижении лейкоцитов и нейтрофилов. Вероятнее всего, причина связана с инфекцией или воспалением, а не напрямую с применением Бевацизумаба.
Обычно рекомендуют повторить общий анализ крови с формулой, определить С‑реактивный белок и прокальцитонин для оценки активности воспалительного процесса, выполнить бактериологический посев мочи и при необходимости крови, а также актуализировать визуализацию (КТ легких, УЗИ почек) для исключения очагов инфекции или осложнений после лечения. Ведение проводят совместно онколог, инфекционист и при необходимости гематолог.
Алексей Андреевич, спасибо за ответ. Кт с контрастом делала 29.09. у меня прикреплен, в легких все чисто. Все остально сделаю завтра.
Алексей Андреевич, здравствуйте, Вас не затруднит взглянуть на мои анализы (файл 3202) пока что только два ответа. Может Вы уже можете мне что либо подсказать?
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20186 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ
- 15 Сентября 201910 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов