Что вас беспокоит?
Осложнения после ангины.
Здравствуйте,19 сентября заболела гнойной ангиной,сильный налет во рту и красные глаза (конъюнктивит). Температура поднялась 38 и последующие 3 дня держалась 38-39 (плохо сбивалась) личилась антибиотиком (амоксицилин) 500 мг - две таблетки утром,две вечером. Помимо этого полоскала горло фурацилином,принимала тонзалгон. На 4-ый день температура снизилась до 37,5 и я встала покушать..резко закружилась голова,начался тремор рук и ног,лицо стало неметь (будто иголочками по лицу) чувствовала сильное сердцебиение,казалось что сейчас упаду в обморок. На скорой увезли в инфекцию и там назначили лечение антибиотиком (цифипим) утром и вечером.В больнице присоединились сильные головные боли,сдавливало виски и глаза до невозможности,так же при такой боли начаналась рвота,кушать ничего не могла практически. К сожалению мне там кроме антибиотика ничего не делали..и выписали меня на 5-ый день. По выписке сильная слабость,переодически тремор конечностей,головная боль и рвота не закончились..похудела на 8 кг. Самостоятельно пошла и сделала МРТ головного мозга в ангиорежиме,сделала уздг сосудов шеи,узи сердца,ЭКГ. По всем показателем всё норма. Но тряска не прекращается,ватные ноги и руки,переодическая головная боль,тошнота..лежу пластом и не могу ничего делать.еще испортилось зрение во время болезни. Уже почти месяц не могу выйти из этого состояния..подскажите что это может быть..невозможно находится в таком состоянии. Анализы все прикрепила,проверила уже все что можно..и не понимаю что со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях нормальные МРТ, ЭКГ и УЗИ исключают структурные и сосудистые причины. Вероятно, это постинфекционный синдром с нарушением вегетативной нервной системы и остаточной реакцией иммунитета. Рекомендуется в подобных случаях очное обследование у терапевта и невролога, контроль крови, электролитов и витаминов (особенно группы B и магния), постепенное восстановление физической активности, щадящее питание и режим сна. Самолечение и повторные антибиотики не показаны.
Виталий Иванович, невролог осматривал,назначали мексидол в уколах, проколола 5 дней..улучшений не было.терапевт тоже осматривал и сказал что нужно просто обильное питье и восстановление..ну я уже не понимаю..ничего не меняется с каждым днём.
Если после курса Мексидола и наблюдения терапевта улучшений нет, а симптомы сохраняются, это указывает на затяжной постинфекционный или постстрессовый синдром, возможное нарушение вегетативной нервной системы и обмена веществ. В такой ситуации одного восстановления и обильного питья недостаточно. Рекомендовано повторное очное обследование у терапевта и невролога, контроль электролитов, витаминов (особенно группы B и магния), постепенное восстановление активности, поддержка режима сна, при необходимости подключение эндокринолога и иммунолога для комплексной оценки. Самолечение и повторные уколы Мексидола не эффективны...
Виталий Иванович, а можете пожалуйста подсказать какие именно анализы лучше сдать?
Виталий Иванович, и подскажите пожалуйста,по сосудам и МРТ ничего не могло изменится за пару недель?
Вот на данный момент очень тянущая головная боль,аж глаза закрываются..
Значимых изменений на МРТ или по сосудам за пару недель обычно не происходит, поэтому повторять эти исследования сейчас нет необходимости. Рекомендуется в подобном случае сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови (электролиты, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, белок, глюкоза, железо, ферритин, витамин B12, фолиевая кислота), ТТГ, свободные Т4 и Т3, С-реактивный белок, АСЛО и ревматоидный фактор. Для облегчения состояния в подобном случае рекомендуется принимать витамины группы B (мильгамма, нейромультивит), магний (магне B6), пить больше жидкости, полноценно питаться и постепенно восстанавливаться. Головную боль временно можно снять парацетамолом. При усилении симптомов или повторной рвоте нужно повторно обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации можно предположить течение восстановительного периода после вирусного заболевания, который у некоторых случаях может затягивается до 4-8 недель.В аналогичных с вашей ситаациях в рекомендациях по лечению астении рекомендуют:
- Увеличить продолжительность сна, сократить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов
- Обогащайте рацион белками, витаминами группы B, магнием и антиоксидантами рекомендуют (продукты: рыба, яйца, орехи, бананы)
- Лёгкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе помогут улучшить общее состояние.
В лечении рекомендуют приём Адаптогенов (женьшень, элеутерококк) для повышения тонуса и энергии.
-Витамины группы B, магний, витамин D и поливитамины поддерживают иммунитет и обменные процессы.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении понадобится повторная консультация терапевта,невролога для коррекции лечения.
Петр Николаевич, подскажите пожалуйста,у меня есть вигантол,в какой дозировке его можно принять мне?
Стандартная доза Вигантола (раствор витамина D) составляет 1-2 капли в день.
Петр Николаевич, спасибо)
А не подскажите какой комплекс анализов рекомендуется сдать?
Петр Николаевич, можете пожалуйста еще посмотреть последние две фотографии..я почувствовала дискомфорт в горле и решила заглянуть..там вот такой белый прыщик..неужели опять начинается ангина..чем начать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина характерна наиболее вероятно для поствирусного астено-вегетативного синдрома. Обычно в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки.
Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания температуры, изменения в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Сейчас рекомендовал бы пить побольше для скорейшей элиминации вируса и токсинов. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В, Д ,С, минералов – в первую очередь железо. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за подробный ответ.
А то что голова так сильно болит..это тоже нормальное явление?давит по вискам и глаза прям закрываются.
Михаил Николаевич, и подскажите
Есть ли смысл может сдать какие-то анализы? И какие?
желательно сдать фекальный кальпротектин
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста,не могли за пару недель измениться результаты МРТ,узи сосудов шеи,узи сердца?
могли
Михаил Николаевич, можете пожалуйста еще посмотреть последние две фотографии..я почувствовала дискомфорт в горле и решила заглянуть..там вот такой белый прыщик..неужели опять начинается ангина..чем начать лечение?
желательно орошение антисептиком Мирамистин или Мирролластин до 5 раз в день, разрешены с 3 лет.
Михаил Николаевич, не понадобится ли антибиотик снова?
Боюсь запустить ситуацию
эти антисептики должны справиться, желательно лишний раз не принимать антибиотики, только по ОАК, когда точно установлена бактериальная инфекция.
Михаил Николаевич, подскажите еще пожалуйста..кружится голова..прям мушки в глазах парой,кажется что упаду.
Это тоже после инфекции ?
да, такой вариант возможен, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
Изначально или в инфекционном отделении была подтверждена бактериальная природа ангины? Классически при стрептококковой инфекции не наблюдаем конъюнктивит, а бывает он в сочетании с горлом при аденовирусной инфекции. Соответственно, антибактериальная терапия при вирусной природе не показана, только при подтверждении бактериальной инфекции
Скажите пожалуйста, рвота на данный момент сколько раз в день?
Такие симптомы могут быть следствием постинфекционной астении на фоне длительной рвоты и следствием такого курса антибиотиков.
В таких случаях для восстановления водно-электролитного баланса и микрофлоры кишечника я своим пациентам назначаю:
Регидрон. Содержимое пакетика растворить в 1 литре кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Прием по 50-100 мл каждые 5 минут. Суточный объем: 1-4 литра.
Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, я не знаю была подтверждена бактериальная инфекция или нет..так как они без разговоров начали антибиотик.
На данный момент сильные головные боли,ватная голова,иногда головокружения легкие,сильная слабость..вообще ничего не могу делать..не знаю как себе уже помочь..у меня 3-х летний ребенок,спасибо что бабушка еще неделю может побыть с нами..лежу пластом.
Начала тихонько кушать..второй день рвоты нет..но утром были рвотные позывы.
Давление 90/60 на данный момент..я не знаю..норма это для меня или нет.
Так как никогда раньше не мерила и не сталкивалась с этим.
Поняла вас.
90 и 60 считается нижней границей нормы, то есть не является официально патологически пониженным. Но иногда может некомфортно переносится и давать сильную слабость
Фатима Зауровна, подскажите пожалуйста,а не может ли быть все-таки проблем с сердцем?
ЭКГ вроде ничего и узи тоже..но иногда пульс выше 100 поднимается.
Зрение упало,не вижу ничего.
И в левую руку отдает иногда какая-то ноющая боль.
Фатима Зауровна, и вот сильная тяжесть в глазах и головокружения не понятные..с чем могут быть связаны?
Я могу предположить, что пульс повышается в качестве компенсации на фоне низкого давления
Обычно основные сердечные отклонения по ЭКГ мы четко видим
Такие симптомы характерны в общем для постинъекционной астении, в частности для снижения давления. Стабильно держится 90/60?
Фатима Зауровна, поняла,спасибо большое
А чем можно не много повысить давление?
Фатима Зауровна, то 90/60 то 80/60
Расширением питьевого режима, мягким наращиванием физической нагрузкой, кофеином
Да, конечно такие цифры могут быть некомфортными
Фатима Зауровна, и подскажите пожалуйста,сколько вообще такое состояние может продлиться?
И нет ли каких-то поводов для беспокойства?
Если боль головна и головокружение легкое?
Фатима Зауровна, можете пожалуйста еще посмотреть последние две фотографии..я почувствовала дискомфорт в горле и решила заглянуть..там вот такой белый прыщик..неужели опять начинается ангина..чем начать лечение?
В этой зоне не очень характерно формирование гнойника, как сейчас картина?
Фатима Зауровна, он исчез просто там красное горло
Фатима Зауровна, не может ли у меня быть проблем с сердцем?
Так как ноет левая рука,когда меряю давление..немеет палец на левой руке.
И в области сердца есть ноющая боль,а так же иногда в лопатку отдача.
Но узи хорошее и ЭКГ несколько раз делала..но может ли быть такое
Что эге показало все нормально..так как производилось не вовремя приступа боли?
Учитывая возраст и хорошие результаты исследований, в таких случаях мы не подозреваем патологию сердца
Наиболее вероятно эти симптомы связаны с давлением манжеты во время измерения давления
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20182 ответа
- 7 Августа 201913 ответов
- 26 Сентября 202138 ответов
- 3 Марта 202224 ответа