Что вас беспокоит?
Гайморит обязателен ли прокол
Здравствуйте. В начале сентября заболела ОРВИ без температуры, с кашлем и отхождениеи макроты, но без насморка, спустя где то недели 2 -3 появился насморк иногда с ярко-желтой прозрачной слизью, брызгала полидексой 5 дней, нос дышал, но слизь продолжала появляться, потом жёлтых выделений стало больше, фельдшер посоветовала промывать нос долфином, полидексу и синупрет 3 р. в день. После полидексу появились зелёные выделения при промывке носа, температура была днем 37-37,2 После осмотра и рентгена у лора, назначили уколы с антибиотиком цефтриаксоном 2 р/д на 10 дней, за день до приёма антибиотиков уменьшились зелёные выделения при промывании носа, после приёма антибиотиков зелёные выделения были редко и в малом количестве.После 10 дней уколов, на контрольном снимке улучшения нет. Нос дышит, иногда после сна заложен с одной стороны.Врач отправляет завтра на прокол. Очень боюсь и не хотела бы таких мер. Подскажите пожалуйста, обязательно ли стоит делать прокол? Есть ли ещё какие нибудь способы лечения? Сейчас днем температура была 37, но я ее не чувствую. Слегка болит лоб еле заметно иногда появляются не сильное давление с боков носа. При промывке носа выходит немного прозрачной слизи. Нос дышит.
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого с горизонтальном уровнем в обеих верхнечелюстных пазухах – признак острого гайморита
Если нет эффекта на фоне антибиотика – показано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400 мг один раз в день – 7 дней
Если не будет эффекта на фоне повторного курса антибиотика – в такой ситуации рекомендованного выполнение пункции верхнечелюстных пазух с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. А если и он не поможет, тогда прокол и опять антибиотики?
Маргарита Александровна, и если с двух сторон то и прокола будет 2?
Принятый ответ
Да, в такой ситуации прокол проводится с обеих сторон, как правило если потребуется выполнения пункции верхнечелюстной пазухи – то содержимое берут на бак посев с чувствительностью к антибиотикам – чтобы понимать какой микрофлорой вызвано воспаление и к каким антибиотикам она чувствительна
Принятый ответ
Здравствуйте
Первый и второй снимок от каких чисел?
На втором снимке отмечается уровень жидкости только в левой верхнечелюстной пазухе, если этот снимок делали в динамике, то можно сделать вывод о положительной динамике.
Пункция не является методом лечения гайморита, в направлена только лишь на скорейшую эвакуацию содержимого при выраженной интоксикации организма, сильной головной боли, чтобы уменьшить эти проявления
Если на фоне лечения нет динамики на одном антибиотике, то переходят на другую группу с оценкой динамики через 72 часа.
В случае неэффективности более щадящим, чем прокол может быть предложен Ямик-катетер.
Для улучшения оттока жидкости из пазух для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, спасибо большое за Ваш развёрнутый ответ. Первый снимок был 30.09 второй 09.10
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202011 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ
- 25 Мая 202118 ответов
- 6 Января 20226 ответов