Что вас беспокоит?
Ларингофарингеальный рефлюкс ?
Уважаемые лоры, добрый вечер! Прилагаю фото своего горла На данный момент посев из горла чистый. Но все время беспокоит раздражение слизистой, особенно по бокам небных дужек (не острая боль, но раздражение слизистой в этих местах, как легкий ожог) Сколько бы я ни полоскала, какое бы лечение не проходила покраснения (на фото области выделены номерами 1 и 2) не проходят и периодами чувствую дискомфорт в горле. Главный вопрос: Похожа ли данная картина по горлу на признаки ЛФР по вашему опыту? Обоснуйте, пожалуйста, ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобное состояние может быть как при хроническом тонзилофарингите, когда развивается декомпенсированный тонзиллит, субатрофия слизистой оболочки в области нёбных дужек. Конечно же подобная ситуация может быть и при гастроэзофагиальном рефлюксе, лфр ассоциируется и с частыми нарушениями голоса, начальным кашлем. Поэтому В подобных ситуациях важно более подробно обсудить историю болезни, те обследования которые проводились, в том числе и лечение.
Делали когда-нибудь ФГДС? Ощущается сухость в горле?
Подскажите, основные причины хронического тонзиллфарингита это бактерии? Или вирусная этиология тоже может быть (например, персистирующий ВЭБ)?
Такая картина давно.
С июля начала сильно чахнуть, орви с темп через 2 недели, лимфаденопатия, одышка
По итогу нашли:
1. Хроническую бгса - (по АСЛО в динамике: 311->365, пцр горло отрицат, посев тоже)
2. Микоплазму пневмонию - кровь ифа, IgM+ (также у мужа и сына)
Пропила курс а/б по назначению врача:
1. Амоксиклав: по 2 гр в день, 10 дней (от бгса)
2. Далее сразу Джозамицин - по 1,5 гр/день - 10 дней (от микоплазмы)
Все симптомы ушли, ОАК норма, СОЭ упал до 4 (с 40)
НО остался вот этот дискомфорт в горле и красные области по дужкам
Поэтому теперь грешу только на ЛФР
Ведь если бы дело было в хронической бактериалке - вся симптоматика ушла бы и из глотки, верно?
ФГДС делала год назад: недостаточность кардии + незначительный заброс желчи в антральный отдел желудка
Все остальное в норме
Какое-то лечение проводили после ФГДС?
Какое-то лечение проводили после ФГДС?Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
После фгдс лечения не проводила, тк диагноз гэрб по ее результатам не поставили (слизистая пищевода была без изменений)
1. 0
2. 2
3. 3
4. 0
5. 0-1
6. Была 5 (из-за инфекции нагрузки, как сказал кардиолог), сейчас 1
7. 0
8. Липкого 3
9. Боль в обл сердца Была 4/5 (до лечения а/б), сейчас 0
Ощущение кислоты - 3, отрыжка воздухом - 3/4. Жжение в глотке - 0
Да, действительно для лфр характерны подобные симптомы, нормальное состояние пищевода, при этом мы видим раздражение слизистой оболочки в глотке, и гортани как правило.
На этом фоне рекомендуется в любом случае противорефлюксная терапия. Конечно лучше всего не подбирать у гастроэнтеролога, а у ЛОР врача оценивать эффективность этого лечения. Тем более что недостаточность в любом случае есть?
Спасибо!
Думаю да, начну курс против рефлюкса и посмотрю на динамику через месяц
Принятый ответ
Да, хорошо. Здоровья вам ☝️💐
Здравствуйте. Чтобы заподозрить рефлюкс, важно смотреть и гортань в комплексе. При рефлюксе встречается покраснение слизистой в типичном месте. А так больше похоже на ситуацию сухости слизистой. Устраняется обычно масляными растворами, например Олефар Дуо, есть на маркетплейсах, орошают горло 3 раза в день 2-3 недели, согласно инструкции. Если нет аллергии на составляющие масла.
Добрый день!
Подскажите, как называется процедура, при которой смотрят гортань на наличие рефлюкса? Для этого нужен специальный прибор (типа эндоскопа) или это лор без доп оборудования делает?
Хочу поискать в нашем городе такую диагностику
За советы по спрею с маслом - спасибо, удобный формат, закажу
Сейчас пока полоскаю горло теплой водой с пол с/ложки масла абрикосовых косточек
Принятый ответ
Непрямая Ларингоскопия. Можно и зеркальцем, так и эндоскопом. Осмотр зеркальцем входит в стандартный осмотр лор врачом
А какой именно показатель будет говорить о рефлюксе при осмотре гортани?
Здравствуйте, судя по описанию могут иметься признаки хронического процесса в глотке и миндалинах . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания. В таких случаях в первую очередь ищут провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, системные заболевания (ревматические , анемии и т.д ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Первично рекомендуется консультация гастроэнтеролога (при необходимости выполняется ФГДС ) , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в таких случаях симптоматическое возможно: полоскать раствором шафлей+ромашка 4р/д на 7 дней , рассасывать лизобакт 3р/д на 7 дней. Щадящее питание . Но в любом случае рекомендуется искать причины из вышеописанных факторов. По фото это может быть признаком рефлюкса
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 28 Января 20216 ответов
- 28 Сентября 202283 ответа
- 30 Января 202315 ответов