Холестерин

Юлия Сузова13 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга , доброго времени суток )
Важно уточнить несколько моментов:
-Статины принимали по назначению врача ?
-УЗИ сосудов шеи выполняли ? Если да и имеются результаты на руках, подкрепите их , пожалуйста, к вопросу .
-Придерживаетесь ли принципов средиземноморской диеты ?

Юлия Перфилова13 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте!

Чаще всего статины , если они назначены при наличии атеросклеротических изменений , назначают для пожизненного приема . Статины работают , пока их принимают . Они блокируют выработку «плохого» холестерина в печени. Как только человек прекращает прием , уровень холестерина, скорее всего , вернётся к прежним высоким значениям

Цель приема статинов не просто снизить цифру в анализе, а защитить сосуды от атеросклероза и снизить риск инфаркта и инсульта в будущем

Уточните , пожалуйста, делали ли УЗДГ сосудов и какие цифры липидного профиля ? Повышается ли давление , Сахар в крови , есть ли лишний вес? Как питаетесь?

Вероника Романина13 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При нарушении обмена холестерина или наследственной предрасположенности - организм вырабатывает слишком много «плохого» холестерина, и без препаратов статинов он не может снижаться до нормы самостоятельно

В подобных случаях обычно рекомендуют постоянный прием статинов, потому что эти препараты блокируют фермент в печени, который отвечает за производство холестерина - когда прекращаете пить статины, печень снова начинает вырабатывать холестерин, и уровень в крови быстро повышается

Постоянный прием необходим для долговременной защиты сосудов от образования атеросклеротических бляшек и снижения риска инфарктов и инсультов

В подобных случаях обычно рекомендуют длительный или постоянный прием розувастатина для поддержания нормального уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний

Также для профилактики в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

Давление в норме? Можете прикрепить анализ? В какой дозе принимали ?

Анна Третьякова13 Октября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Обычно холестерин имеет свойство повышаться после отмены статинов, в таких случаях может быть рекомендовано продолжение его приема в дозировке, на которой было достигнуто снижение холестерина.

Дополнительно к статинам рекомендуют модифицировать питание. Хорошо себя зарекомендовал Средиземноморский тип питания, он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :

🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)

Помимо этого, рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи).

Уточните, в какой дозе принимали препарат ? Есть ли возможность прикрепить результаты анализов к вопросу?

Алёна Смирнова13 Октября 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чтобы полностью разобраться, в идеале сдавать липидный спектр, чтобы понимать за счет какого холестерина идёт повышение.
Липидный спектр включает в себя ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды и индекс атерогенности.
Бывают ЛПВП это так называемый хороший холестерин.
И ЛПНП - это так называемый плохой холестерин, который при повышении влияет на развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистой патологии.
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗИ БЦА для исключения атеросклероза
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗИ - может быть рекомендован прием гиполипидемических препаратов группы статинов
Данные препараты принимаются строго на постоянной основе 🙌

Виталий Боцан13 Октября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте
Если после отмены розувастатина уровень холестерина снова повышается, это говорит о том, что без терапии ваш организм не поддерживает нормальный липидный профиль. Для снижения риска атеросклероза обычно рекомендуется в подобном случае продолжать статин под контролем врача, особенно при стойко высоком LDL. Для профилактики формирования бляшек дополнительно важны здоровый образ жизни, рацион с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, достаточное количество клетчатки, регулярная физическая активность, контроль веса, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. Иногда ваш врач может назначить другие препараты для снижения холестерина эзетимиб, препараты омега-3 или фибраты, если есть показания. Обследование и наблюдение у кардиолога или терапевта обязательно для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений и корректировки терапии.