СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3721594

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция

Добрый день. 9.10.25 у сына поднялась температура ночью до 39. На сегодняшней день температура держится 37. 2 дня назад начал жаловаться на ухо сначала на левое, потом на правое. Сегодня сдали анализы. Подскажите это вирусная или бактериальная инфекция, нужны ли антибиотики? Горло чистое. Сыну 5,5 лет

32 года
13 Октября 2025·Просмотров: 94·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Елена, здравствуйте!

По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях при отсутствии положительной динамики назначают антибиотики .

При боли в ушках рекомендуют осмотр с отоскопом

Здравствуйте
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышена гранулоциты. По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие варианта нормы. Подскажите какая сегодня максимальная температура была у ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Утром также 37.1 держится.

Помимо температуры какие ещё жалобы? Очно педиатр осматривал, уши смотрел?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Только на ухо жалобы. Отит поставили и аденоиды.

Какую терапию назначили?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Педиатр назначила антибиотик, а лор сказала без антибиотика и назначила капли отипакс, снуп, нурофен и исмиген.

Антибиотик в итоге не начинали? А ухо еще беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет, не начали, но уже с 9.10. держится температура. Сегодня также 37,4… ухо не беспокоит. Педиатр назначила клацид. Думаем начать давать, раз долго температура держится.

В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием антибактериальных препаратов

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста. Педиатр назначила клацид 250 по 5 мл 2 раза в день. Но у нас в аптеке только 125/5 100 мл. Вес ребенка 17 кг. Как нам правильно рассчитать дозировку?

Принятый ответ

В таких случаях обычно рекомендуют По 5 мл 2р в сутки

Здравствуйте, по оак можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

По оам,можно предположить,без воспалительных изменений.

Здравствуйте !

По анализу крови можно предположить отсутствие убедительных данных за бактериальный процесс, лейкоциты по возрасту не повышены, нейтрофилы повышены – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня

Учитывая боль в ушах, в подобных случаях обычно рекомендуют осмотр ЛОРа для исключения отита.

Здравствуйте!
Судя по анализу крови нет данных о бактериальной инфекции, однако данный метод не всегда помогает точно сказать причину заболевания , анализы следует сопоставлять с жалобами и клинической картиной . Так например, при отите (а раз ребенок жалуется на уши его нельзя исключить ) кровь может не иметь признаков бактериальной инфекции, но заболевание , вызывается бактериями и антибактериальная терапия необходима .
Поэтому в таком случае рекомендуется очный осмотр врача с осмотром барабанных перепонок ( отоскопия ) для исключения отита.
В качестве облегчения боли в ушах применять нурофен в возрастной дозировке и капли ушные Отипакс .
Моча без патологии.
Будьте здоровы!

Елена, добрый день

Уровень лейкоцитов пограничный для такого возраста

Но идет нарастание нейтрофилов ( гранулоцитов) , что косвенно может указывать на начало бактериального процесса

Поэтому при жалобах на боли в ушках показан очный осмотр лор или педиатра , владеющего отоскопией, от того , какая картина будет, зависит доза и выбор антибиотика

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови для возраста 5 лет убедительных данных за бактериальный процесс нет так как лейкоциты не увеличены, (норма до 15.5), но отмечается повышение нейтрофилов (норма до 8.5), что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия.

Учитывая, что отмечается боль в ухе, в таких случаях рекомендует очный осмотр Лора для исключения отита, так как если по результатам отоскопии будет обнаружен отит, который нуждается в лечении антибактериальной терапии, в таких случаях общий анализ крови второстепеннен.

По оам воспалительных изменений нет.

Елена, здравствуйте!
По результату анализа крови отмечается повышение лейкоцитов и гранулоцитов. В таким случая обычно говорят о наличии бактериальной инфекции. Кроме того,, отмечается снижение эритроцитарных индексов - в таком случае можно предположить наличие латентного дефицита железа. Для его исключения обычно рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья ( желательно не ранее, чем через 2-3 недели после выздоровления), чтобы исключит этот момент.
Поскольку отмечается жалоба на боль в ушах - в таком случае обычно рекомендуется консультация детского лора, чтобы исключили отит, так как причина лихорадки и бактериальной инфекции может быть связана с ними

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.