Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3721742

Что вас беспокоит?

Побочка от Триттико

Здравствуйте, Давно был поставлен психотерапевтом диагноз “генерализированное тревожное расстройство”, методом исключения, причина - кожный психогенный зуд на руках, хотя никаких поводов для тревог, вызывающих такие последствия, не вижу. Обострения бывают 1-2 раза в год на несколько недель, как правило, летом. В последнее более длительное обострение неврологом прописан Атаркас на 1 месяц, далее по необходимости (на сегодня осталось приема 10 дней) и направил к психиатру, который добавил Триттико на два месяца, +повторный прием. Первые ежесуточные 50 мг в течение 5 дней дали терпимую побочку - проблемы с желудком, разовые факты тахикардии (я сердечник, 10 лет назад инфаркт + фибрилляция предсердий, два обострения за 6 лет, до Триттико все было нормально), отечность и слабость ног по утрам. Увеличение дозы на вторую треть до 100мг, привели к фатальным последствиям - гриппозное состояние с ощущением высокой температуры (реально 37,2), жуткий ночной кашель с мокротой и болью в груди и отвратительным привкусом в глотке. Что делать, принимать только 50 мг или отменять вообще? но как? курс оказался 7 дней, 5x50+ 2x100.

Инфаркт 10 лет назад, фибрилляция предсердий в анамнезе
60 лет
13 Октября 2025·Просмотров: 508·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС. Например, сертралин - наиболее кардиологически безопасный антидепрессант.
Основная точка приложения триттико - коррекция нарушений сна, что делает его востребованным в терапии бессонницы, сопутствующей депрессивным и тревожным расстройствам.
Эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Он не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН. Следовательно, в подобных случаях обычно рекомендуется снижение дозы с решением вопроса о полной отмене триттико или его замене на другой антидепрессант.

Здравстуйте!
Учитывая подобные изменения после приема триттикос , то стоит ли его вообще принимать.
Возможно, что сейчас стоит обсудить замену его на Сертралин (антидепрессант группы сиозс - препараты первой линии терапии), к тому же, что имеются трудности сердечного характера, а Сертралин самый кардиобезопасный препарат, а так же эффективен в плане терапии тревоги.

Триттико отменять.
Стоит обсудить с лечащим врачом.

Артур,
и, тем не менее - есть рекомендации по алгоритму отмены триттико в моей ситуации? Я не попаду на прием к психотерапевту в ближайшие дни, нужно какое-то решение сейчас.

Принятый ответ

Оставаться только на атараксе. Убрав триттико.

Убрать можно одномоментн, так как срок приема достаточно низок.
Оставаться только на атаракае до следующего приема у врача.

Здравствуйте. Есть все основания, чтобы триттико отменить. Исходя из первоначальной невротической симптоматики препаратом выбора может стать атаракс в виде монотерапии. Обострения кожных проблем по описанию редкие и непродолжительные, поэтому нет оснований принимать / назначать антидепрессанты (их если и принимаем, то не менее 4-6 месяцев). Вполне достаточно может быть курсовых приемов атаракса. Препарат действительно может снижать тревогу, обладает антигистаминными свойствами. его ниша - психогенная крапивница, кожные психогенные дерматозы с зудом. Удачи.

Кирилл Валерьевич,
и, тем не менее - есть рекомендации по алгоритму отмены триттико в моей ситуации? Я не попаду на прием к психотерапевту в ближайшие дни, нужно какое-то решение сейчас.

Принятый ответ

триттико не требует постепенной отмены. Может быть отменен одномоментно (если принималась дозировка 1 и менее таблетки в сутки). Тем не менее, если уж опасаемся, раз в 3 дня снижаем дозировку триттико на 1/3 табл. Т.е. в самом медленно варианте триттико (если была, допустим 1 табл в сутки) отменяется на 6 дней.
если нарушается сон, допустим, но вполне применим атаракс на ночь.
Удачи.

Здравствуйте, Андрей.
Кроме триттико и атаракса больше никакие препараты не принимаете?
Триттико желательно отменять и выбрать дом лечения антидепрессант из группы СИОЗС. Самый кардиобезопасный антидепрессант - это сертралин. Атаракс тоже на сердце "действует"

Татьяна Евгеньевна, если психотерапевтические - то больше ничего, только эти два

Я имею в виду перечислите все препараты, которые принимаете. Может быть есть взаимодействие лекарств, которое провоцирует ухудшение

Татьяна Евгеньевна, в сутки:
Беталок Зок 50+50, Эликвис 5+5, Форсига 10, Перинева 4, Розувастатин 30, Глюкофаж лонг 1000

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие низкие дозы Триттико при кратковременном приеме отменяются одномоментно, без предварительного снижения дозировки, особенно при плохой переносимости.
Синдрома отмены в таких случаях Триттико не вызывает, к негативным последствиям резкая отмена не приводит.

Более целесообразной тактикой в подобных ситуациях считается оставление только Атаракса на периоды обострения из-за его антигистаминного эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.