Астено депрессивный синдром, антидепрессанты

Павел Севостьянов13 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,Триттико не может использоваться как основной препарат при лечении тревожно-депрессивных расстройств и панических атак,он может быть только вспомогательным препаратом.
Эсциталопрам прекрасный препарат для лечения тревожно-депрессивных расстройств,но советую вам начинать принимать его с 1/4таб и каждые 7 дней повышать дозировку на 1/4.
За месяц вы выйдите на 10мг препарата ,что стабилизирует ваше состояние.
Так же в ближайшее время возможно усиление симптоматики,которая связана с адаптацией вашего организма к препарату и новым дозировкам.
Эсциталопрам лучше принимать в дневное время в период 11:00-12:00.
Так же нужно использовать препараты прикрытия в виде анксиолитика,хотя бы Тералиджена.
Советую вам найти психотерапевта для занятий КПТ,тоже дает отличный результат.

Артур Ахкамов13 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самолечением старайтесь конечно не заниматься, лучше прислушиваться к мнению врача.

Учитывая ранний опыт приема эсциталопрама так понимаю с положительной динамикой, его возвращение сейчас так же имеет место быть (все-таки это препарат группы сиозс - первая линия терапии тревожных расстройств).
Первый месяц лучше принимать с тем же грандаксином (при условии положительного ответа на него), как помните, что эсциталопрам накопительного действия и первые 10-20 дней может усилить тревожность (связано с разворачиванием действующего вещества и адаптацией организма), нарушение сна так же может быть в этой структуре.

На ночь использовать тералиджен ( но так как плохо переносили пробовать меньшую дозировку, например 1/4-1/2 таблетки).
Если нет проблем сердечно-сосудистой системы, то использовать атаракс.

Либо как вариант тот же триттико в дозировке 50мг (1/3 таблетке), то же может неплохо довольно подойти, такая схема довольно распространена, активно используется и хорошо дает динамику.

Сергей Люлин13 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ваши симптомы больше соответствуют тревожно-депрессивному расстройству с вегетативными проявлениями; такие состояния действительно лечатся антидепрессантами. Если вы уже начали принимать эсциталопрам и появилась положительная динамика, обычно целесообразно продолжать именно его, а не менять препарат после одной дозы, так как эффект оценивается через 2–4 недели. Триттико чаще назначают при выраженной бессоннице, поэтому решение о замене или комбинации препаратов лучше обсудить с лечащим врачом, чтобы корректно подобрать схему. Уровень глюкозы 6,9 ммоль/л требует контроля: желательно повторить анализ натощак и сдать гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.

Марина Фатнева13 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Триттико используется больше как корректор нарушений сна, при наличии тревожно-депрессивного расстройства обычно назначается эсциталопрам, только начинают обычно с 2,5 мг постепенно прибавляя дозировку раз в 3-5 дней до выхода на минимальную эффективную дозировку препарата в 10 мг. Прикрывать побочные эффекты можно грандаксином или атараксом или тералидженом, но все препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Елена Набокина14 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
При выраженной тревожности, слабости, панических атаках наиболее предпочтительным вариантом может считаться прием именно Эсциталопрама - Триттико обычно применяется как корректор расстройств сна, а в отношении повышенной тревожности его эффекта может быть недостаточно.
У Эсциталопрама же есть выраженное противотревожное действие.

При этом Грандаксин возможно заменить на транквилизатор со снотворным эффектом, например, Тералиджен или использовать Грандаксин днем, а седативный транквилизатор на ночь.

Ростислав Синельников15 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! эсциталопрам эффективный, но действует не сразу как и все АД. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
триттико может выступать как корректор сна, не более
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.