Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3722572

Что вас беспокоит?

Деменция. Ажитация

Здравствуйте! Маме 87 лет. Деменция. Не спит уже 3 суток, вернее затихает на 5-10 мин с полузакрытыми веками, резко открывает глаза и начинает кого-то искать, с кем-то громко разговаривать, перебирать невидимые нити и тд. Собирается домой в доме детства. АД 125/85, ЧСС 75-85, сахар 6.0 Принимает утром- мемантин 20+лерканилипин10+индапамид2.5 Обед - Кветиапин 50+бисопролол 2.5 Вечер-Вечер-кандесартан 16+ дементис 10+Кветиапин был 50, 3 дня назад увеличила до 75+мелатонин 3. Что изменить чтобы успокоилась и поспала?

ХОБЛ, гипертония
87 лет
13 Октября 2025·Просмотров: 550·Татьяна

Здравствуйте, описанное состояние не просто возбуждение, «.. начинает кого-то искать, с кем-то громко разговаривать, перебирать невидимые нити ..»-это похоже на делирий сосудистый и просто так лечение не скорректировать, надо вызвать психиатра и разбираться, потому что разные причины могут быть и будет разная тактика( может быть из-за препаратов, допустим мемантин дать может( тогда его снижаем или убираем временно , Кветиапин тоже может дать, тогда меняем его, а не увеличиваем);так же на фоне соматического неблагополучия может быть( глюкоза повышена)

Екатерина Дмитриевна, приехал часный психиатр сказал дать хлорпротиксен 15мг и карбамазепин 2 т.

Возможен такой вариант, то карбамазепин тяжелый препарат для такого возраста и тоже может ухудшать состояние.

Екатерина Дмитриевна, можно дать хоропротиксен?

С одной стороны да, с другой это не очень логично, это почти тот же Кветиапин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Артериальное давление позволяет поднять дозировку кветиапина выше: можно снизить обеденную дозу кветиапина на время до 25, а на ночь увеличить до 100 мг. Когда она будет нормально засыпать на таком лечении дня три, тогда можно будет вернуть 75 мг на ночь

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста, мемантин не трогать? Или уменьшить?
И сегодня после Хлорпротиксена 15 возбуждение немного спало,, тело обмякшее, но не спит. Увеличить ли Кветиапин на ночь до 100 или только завтра?
Потому что получается пока ждала доктора дала в обед Кветиапин 50, в 16.30 Хлорпротиксее и на ночь Кветиапин 75 или 100 давать?

Здравствуйте!
В таких случаях обычно работают с дозировкой Кветиапина или временно меняют его на нейролептик с более выраженным антипсихотическим эффектом, например, на Рисперидон в низких дозах.
Для ажитации характерно двигательное беспокойство на фоне тревоги, а описанное состояние в большей степени может соответствовать галлюцинаторно-бредовой картине.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.