Что вас беспокоит?
Болит горло
Здравствуйте! В сб продуло, была на улице с влажной головой, сильный ветер, заболело горло, вчера увидела белую точку на миндалине, сегодня еще появились. В детстве часто были ангины и 2 года назад. Температура пока что не повышалась. 36.7 сейчас. Нужен ли прием антибиотика? Фотографии приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо выполнить стрептотест (продается в аптеке).
До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте! Спасибо за ваш такой развернутый ответ!
Обычно просто при ангине температура, а тут ее нет, хотя миндалина как при ангине
Обычно да, но бывают и безсимптомные формы. Поэтому рекомендуется выполнить Стрептатест или сдать оак развернутый и срб. Антибиотик принимается строго по показаниям. А до этого симптоматическое лечение.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле скорее всего мы можем увидеть признаки казеозной пробки.
На сегодняшний день есть боль в горле? Подчелюстные лимфоузлы не болят , не увеличены? При сохранении боли в горле несмотря на применение лечения рекомендуется провести стрептотест его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Здравствуйте! Вот то что белое этого не было, я миндалины постоянно смотрю, тк гоооо часто болит, с другой стороны на миндалине там действительно пробка, она длительное время уже, промывали ее, все равно появляется
Горло болит, слабость
Больно как раз с этой стороны
И с этой же стороны увеличен и болезненный поднижнечелюстной лимфоузел
Тогда действительно нужно сделать стрептотест, исключить во- первых бактериальную инфекцию. Будет такая возможность?
Болит только с одной стороны?
Пока рекомендуется полоскание противовоспалительными средствами как например кетопрофен Лор или Оки, рассасывать Септолете тотал или граммидин или доритрицин.
Да, сейчас куплю, я почитала там только на бетагемолитический стрептококк группы А, а могут ведь и другие бактерии быть
Болит только с этой столроны
Я просто думала при любых гнойных налетах назначается антибиотик
Нет, не при любых. Потом внешне не похоже именно на гнойный налет. Это больше фибрин который формируется при вирусных инфекциях, просто при раздражении слизистой оболочки миндалины. То есть только налёты это ещё не бактерии. Обязательное лечение антибиотиками требуется только при стрептококке. Остальное сверяем с клиникой, если понадобится с анализом крови.
Поняла вас, подскажите еще пожалуйста, насколько точно показывает стрептотест?
Я еще купила стрептоцид, чтобы мазать на миндалину местно, имеет ли такое место быть?
Стрептатест отрицательный, одна полоска
Тогда лечение остаётся такое какое написала выше. Стрептоцид обычно не показан для применения подобным образом. Есть пастилки с антибиотком как граммидин или доритрицин. Их удобнее рассасывать.
Если налеты будут сохраняться ? И слабость все равно антибиотик не принимать?
А в этой ситуации мы обычно смотрим на анализ крови, потому что опять же говорю такое состояние пусть даже тяжёлое, с сохранением температуры Вполне может быть при вирусных инфекциях как например аденовирус, или ковид и другие.
Смотрим по анализу крови нет ли присоединения бактериальной инфекции при вирусных, и вот в этой ситуации тогда уже рекомендуется антибиотик.
Общее слабое состояние может быть связано с наличием интоксикации.
Также из-за анализов рекомендуется обязательно сдать с-реактивный белок, этот показатель более чувствителен к воспалению в организме, указывая нам более точно на то какой тип воспаления развивается вирусный или бактериальный.
Тогда завтра утром сдам кровь
А могут ли это быть пробки в результате переохлаждения? Или они так резко не появляются
Это может быть усиленная активность миндалины на фоне переохлаждения, могут активироваться конечно местные микроорганизмы, что бывает при хроническом тонзиллите. Ну опять же если действительно есть присоединение бактериальной инфекции даже пусть только с одной стороны, настолько значимая что есть необходимость применения антибиотиков, то в анализе крови мы это увидим..
Татьяна Владимировна, вот смотрите правильно тогда я понимаю, я сдам кровь, если она спокойная, антибиотики не пью?
Я просто переживаю, что налеты не будут уходить, просто 2 года назад была ангина и налеты не уходили пока амоксициллин мне не назначили
Да лучше всего дождаться результата анализа крови. Налёты на миндалинах бывают и при грибковой инфекции и при вирусной инфекции и при бактериальной инфекции, можете посмотреть различные картинки в интернете чтобы удостовериться в этом.
Добрый день! Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, если мне месяц назад ставили цефтриаксон, то в случае необходимости применения антибиотика сейчас какой можно?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Здравствуйте! Спасибо ваш ответ)))
Стрептотест куплю сейчас, почитала там только бетагкмолитический стрептококк группы А, могут ведь быть и другие бактерии
Другие бактерии могут быть в норме на слизистой и их лечить не нужно ,причиной бактериального тонзиллофарингита может быть основаная патогенная бактерия это пиогенный стрептококк (БГСА инфекция )
Принятый ответ
Здравствуйте
В области левой нёбной миндалины наиболее вероятно казеозная пробка – продукт жизнедеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия, казеозные пробки - это не признак острого воспаления
Боль горле может быть на фоне вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Здравствуйте! Вот то что белое этого не было, я миндалины постоянно смотрю, тк горло часто болит, с другой стороны на миндалине там действительно пробка, она длительное время уже, промывали ее, все равно появляется
Насморка нет, только болит со стороны налета, и лимфоузел с этой же стороны
Если есть подозрение что это налёт – в такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест – продается в аптеке, чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?
Да, сделала тест отрицательный, дважды делала, просто налеты не уходят
Если стрептатест отрицательный – значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
Налёты действительно могут отходить длительно, ничего страшного в этом нет, рекомендовано продолжать местное лечение
Контакта с вирусными больными не было, я в отпуске была, 2 недели дома сидела, и вот вышла на улицу с влажной головой сильно обдуло и сразу почувствовала горло, а на следующий день появились налеты
Налёт сам по себе не возникает, налёт как правило появляется либо на фоне вирусной или бактериальной инфекции либо на фоне раздражения слизистой оболочки в зеве, например, при рефлюкс - забросе
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, если мне месяц назад ставили цефтриаксон, то в случае необходимости применения антибиотика сейчас какой можно?
В Такой ситуации при развитии бактериальной инфекции не рекомендуется повторять группу цефалоспоринов, антибиотик выбора в данной ситуации - амоксиклав 1000 мг два раза в день - стандартная взрослая дозировка
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Можно еще такой вопрос, думаю сходить к Лору промыть может эти наложения, можно ли это делать в активную фазу?
Нет, в период обострения промывать миндалины не рекомендовано
Спасибо!
Маргарита Александровна, добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли мне сдать посев с миндалин? Или достаточно стрептотеста?
Стрептатест обладает высокой чувствительностью к пиогенному стрептококку, возбудитель стрептококковой ангины, поэтому стрептатеста достаточно
Маргарита Александровна, доброе утро)) Мажу стрептоцидом на нем становится меньше, потом обратно возвращаются налеты, не знаю как быть
Температуры нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация больше похожа на казеоз небных миндалин. Он обычно выполаскивается любым раствором и смазывается масляным раствором хлорофиллипта, если нет аллергии на эвкалипт 3 раза в день 7-10 дней
Здравствуйте! Вот то что белое этого не было, я миндалины постоянно смотрю, тк горло часто болит, с другой стороны на миндалине там действительно пробка, она длительное время уже, промывали ее, все равно появляется
Насморка нет, только болит со стороны налета, и лимфоузел с этой же стороны
Казеоз это же пробки?
Они же не возникают на переохлаждение резко?
Казеоз это да, пробка. Они могут были как плотные, так и мягкие. Появляются снова из-за того, если глубоко в лакуне он есть, и поверхностно удалив, из глубоких отделов выходит на поверхность. Эффективнее промывать миндалины у врача
Я думаю это не пробки, тк миндалина была чистая пока я не замерзла, затем заболело горло и на следующий день уже белые наложения появились
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 17 Июня 20202 ответа
- 14 Июня 20216 ответов
- 5 Января 20238 ответов