Что вас беспокоит?
УЗДГ сосудов головы и шеи
Здравствуйте! Ребенку 8 лет,миопия слабая изометрическая склеральная, частые головные боли.По рекомендации офтальмолога сделали УЗДГ сосудов головы и шеи т.к.зрение за год учебный в первом классе ухудшилось.Подскажите, пожалуйста,по результатам УЗИ требуется ли какое лечение и внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеются анатомические соотносить, в целом с жалобами связаны быть не должны. Головная боль может быть связана с тем что ребенок напрягает глаза. Опишите характер головной боли более подробно. Со стороны нервной системы можно проделать курс массажа ШВЗ и по необходимости назначаются сосудистые препараты, но подбирать их лучше на очном осмотре. Какой ферритин?
Добрый день!На феррит анализ не сдавали.При очном осмотре назначили В6 по 5 мл*2 раза в течение 3 месяцев,пантогам по 5 мл внутрь*2 раза в течение месяца
Магний рекомендуется принимать при дефиците магния, если есть возможность лучше исключить лабораторный дефицит. Но в целом опасности он не несет но с сосудами он никак не связан. Касаемо пантогама это ноотроп он может перевозбуждать а его доказательная база сомнительная. Касаемо ферртина если есть желание то лучше исключить дефицитные состояния.
Что порекомендуете давать ребенку при головной боли?
В основном всегда жалуются на височные и лобные боли.Даю Нурофен
Да, все верно обычно рекомендуется нурофен. По необходимости назначается профилактическая терапия сосудистыми препаратами, обычно начинают с циннаризина.
Какая дозировка?Как и по сколько принимать,в течение какого времени?
Без очного осмотра лучше не назначать препараты, сосудистые препараты могут понижать давление но у детей обычно начинают с 1/2 т 1 р в день затем 2 р д и смотрят на самочувствие от этого отталкиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам описывают врожденные анатомические особенности строения сосудов, свои особенности по сосудам есть у всех людей, это не патология.
Основное по узи исключаем бляшки и острые состояния.
Скорости кровотока, венозный отток не являются постоянными показателями и согласно современным медицинским данным не требуют лечения.
По сосудам ничего патологичного не описывают.
Добрый день!При очном осмотре назначили В6 по 5 мл*2 раза в течение 3 месяцев,пантогам по 5 мл внутрь*2 раза в течение месяца.Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в приеме назначенных лекарств?
У пантогама низкая доказательная база, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
В6 обычно назначают при дефиците данного витамина по анализам крови.
Что порекомендуете давать ребенку при головной боли?
У детей при головной боли используются нурофен или парацетамол.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. УЗИ в целом неточный метод обследования и при подозрении на патологию всегда проводится КТ-ангиография.
Снижение зрения не связано с неврологической патологией, если нет отека диска зрительного нерва.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Легче лежать или ребёнок активный как обычно?
У родственников есть головные боли?
Отёк диска зрительного нерва как проявляется, какое необходимо обследование?
Головные боли не сопровождаются тошнотой,снижением аппетита.Ребенок просто вялый...даю Нурофен, может что то другое порекомендуйте?
Отек диска зрительного нерва исключает офтальмолог при осмотре глазного дна. Если об этом врач не говорил, значит его нет. При наличии этого симптома было бы назначено МРТ головного мозга.
Если ребёнок вялый в момент приступа, то в таких случаях это может быть мигрень, т к у детей она протекает легче, чем у взрослых, но рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) для уточнения диагноза.
Для купирования приступа можно использовать нурофен или парацетамол, что лучше помогает.
Для профилактики, если головные боли частые,можно рассмотреть магне В6 или циннаризин 1/2т 2 р в день на 1-2 месяца.
Если головные боли все равно будут частыми, то необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора другого метода профилактики, т к препараты рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте, развитие миопии (близорукости) очень редко связано с неврологической патологией. Хорошо, что вы провели дообследование по поводу сосудов, оно не выявило патологии. Главное, чтобы офтальмолог назначил полную оптическую коррекцию (ночные линзы, мягкие дефокусные линзы, либо очки Stellest),чтобы затормозить процесс.
Да, очки Stellest нам рекомендовал офтальмолог.Спасибо,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного, описана индивидуальная норма. Не связанная с вышеописанной симптоматикой.
Что касаемо головной боли, возможно это мигрень. Нужна очная консультация.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202010 ответов
- 2 Октября 202213 ответов
- 13 Мая 202521 ответ
- 8 Августа 20254 ответа