Что вас беспокоит?
Осложнения после операции
мужчине 65 лет 10 октября была проведена операция по удалению мочевого пузыря с онкологическим образованием в стенке и также удалили лимфоузлы и семенняки, хотя метостаз в них не было Состояние было удовлетворительным до 12 числа, перестала выделяться моча В течении суток врачи пытались решить эту проблему и потом отправили в другую клинику на диализ 13 числа До операции пациент на почки не жаловался, анализы были в норме Лапароскопия показала отсутствие хирургических проблем и послеоперационных патологий, но информации что почки возобновили работу нет Завтра второй диализ. Есть ли надежда в этом случае что почки заработают и сколько дней допустимо их не рабочее состояние? на них рассмотрели вроде бы небольшое воспаление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы вам помочь в сложившейся ситуации, мне необходимо задать вам ряд вопросов. Какой уровень креатинина был до оперативного вмешательства. В связи с удаление мочевого пузыря каким образом восстановлено отделение мочи? Через нефростомы (трубки из почек)? Мочеиспускание в настоящий момент есть? И какой был уровень креатинина перед проведением первого диализа?
перед операцией креатинин был в норме, точную цифру не помню, но расшифровка КДЛ не показывала превышения,перед диализом не знаю какой, муж в реанимации и такой информации мне не давали Отведение мочи делали по бреккеру
мочеиспускания нет больше суток и появилось ли что сегодня к вечеру нет информации Завтра узнаю точнее
К сожалению, в таких случаях маловероятно говорить о прогнозах, не зная уровень креатинина и выделяется ли моча.
Было бы отлично, если бы вы смогли получить у врачей данные анализов и сюда вписать, и узнать по поводу мочеиспускания. Вы бы смогли завтра написать в этот же чат с новой информацией.
Если мочеиспускание восстановится, то это уже будет хорошим знаком.
я постараюсь, но он за 250 км в другом городе и с врачами общения почти нет и он перестал звонить
Но в настоящий момент представленных вами данных недостаточно, к сожалению, чтобы судить о почечной проблеме.
креатинин до диализа был 900, после диализа стал 500, мочеотделения нет Сегодня второй диализ
Крайне высокие показатели. При отсутствие мочеиспускания более 5 дней, возможность на восстановление почечной функции достаточно низкая.
сегодня больного перевели в палату, почки не заработали после 4 диализа, но ему не давали пить в реанимации 3 дня почти,на ногах нет чувствительности ниже колен,а изнутри в них ощущение жара, отеки присутствуют Говорит что слышал разговор врачей что ему дали слишком большую дозу анастезии перед операцией, не правильно расчитали Могут быть такие симптомы от этого?
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего причиной острой задержки мочи служит механическое нарушение оттока мочи из мочевыводящих путей.
Но раз вы пишете, что хирургических проблем не выявлено ( то есть исключён гидронефроз почек, обструкция мочевыводящих путей), то причиной анурии (отсутствия мочи), могут быть преренальные и ренальные проблемы.
А именно: гипотония-низкое давление, обезвоживание, кровотечение, использование нефротоксичных препаратов (антибиотики, обезболивающие). Это, пожалуй, самые частые причины острого повреждения почек после тяжелых оперативных вмешательств.
Дистанционно, не видя пациента и анализы, сложно вообще о чем либо говорить.
Повторюсь, если исключён механический блок оттоку мочи, то решают системные проблемы, которые нужно определить очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Какие цифры креатинина до операции, до диализа, и сейчас?
Ранее были проблемы с почками?
Возможно это явления острой почечной недостаточности, но к сожалению в большинстве случаев она переходит в хроническую форму.
Если в течение недели функция почки не восстановится прогнозы неблагоприятные
до операции креатинин был в норме, на почки не жаловался .Перед диализом он был 900, сейчас 400 после и за ночь опять поднимается до 600. Диализ каждый день делают, 4 уже было Завтра собираются гормональную терапию подключать для оживления почек
Какое нибудь инструментальное обследование на почки делали?
После операции
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20197 ответов
- 27 Марта 20202 ответа
- 8 Января 202132 ответа
- 20 Июля 202119 ответов