Что вас беспокоит?
Что делать при лактазной недостаточности?
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, ребенку 5 месяцев , с рождения повышенное газообразование, бурление , срыгивания сразу после и через пол часа-час-два створоженным молоком, стул раз в 3-4 дня желтый с кислым запахом. По анализу кала углеводы 1.2 , слизь умеренное количество, жир нейтральный небольшое количество. Прописали лактазар в каждое кормление . Но после 3 приемов лактозара заметила , что газообразование стало еще больше , ребенок весь день капризный , тужится , плачет , пукает . Подскажите , что можно еще дать при таких симптомах ? Не нужно ли переходить на безлактозную смесь ? Вес ребенок набирает хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки лактазной недостаточности, если стул пенится разъездает попу, полностью впитывается в памперс, подскажите есть такие признаки?
При них назначается фермент лактазы в каждое кормление.
Анна Николаевна, здравствуйте. Стул был таким до 2 месяцев , сейчас редкий , раз в 3-4 дня и кашицеобразный , только с кислым запахом.
Тогда фермент лактазы здесь не показан, он ещё вам и стул закрепить может
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ 🙏
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте
Состояние лактазной недостаточности, как правило, устанавливается на основании клинических проявлений ( пенистый, "выстреливающий" стул, покраснение ягодиц, недобор веса )
Анализы, в этом случае, обычно не информативны
Не рекомендуется длительно вскармливать ребенка безлактозной смесью, лактоза важный элемент для развития ребенка
Срыгивания объемом до 2 ст.л. допускаются и, обычно не являются отклонением для этого возраста ребенка
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет необходимости переходить на безлактозную смесь
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ 🙏
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте! В составе лактазара есть мальтодекстрин (загуститель) и есть дети, которые негативно на него реагируют, но это редкость
Поэтому в подобных случаях можно заменить его на лактазу бэби док или колиф. Их удобнее давать, чем лактазар, потому что они идут в каплях, а не в капсулах, которые нужно растворять.
Также в таких ситуациях обычно рекомендуют:
- препараты симетикона в виде капелек, например: эспумизан, боботик, саб симплекс. Давать только в момент беспокойства или газиков. По инструкции 6-8 кап до 5-6 раз в сутки.
- делать массаж животика между кормлениями. Поджимать ножки коленями к животу поочередно, потом одновременно. Можно в таком положении удержать на 10-15 секунд
- хорошо помогают позы ношения на руках - “Будды” или “тигр на ветке”
- через 1,5-2 часа после кормления выкладывать малыша на живот (если он в хорошем настроении и не плачет)
Арина Алексеевна, спасибо большое за ответ 🙏
Арина Алексеевна, спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют отменить Лактазар. Усиление симптомов может указывать на непереносимость компонентов или неэффективность.
Диагноз «лактазная недостаточность» по одному анализу на углеводы не ставится.
По описанию можно предположить функциональные нарушения (незрелость ЖКТ), а не истинная лактазная недостаточность.
Переход на безлактозную смесь не рекомендуется в таких случаях, так как ребенок хорошо набирает вес (главный критерий), Нет тяжелых симптомов (обезвоживание, диарея, потеря веса).
Рекомендуется проверить технику кормления (правильное прикладывание, избегать заглатывания воздуха).
Использовать средства для отхождения газов (симетикон, например, «Эспумизан Baby»).
Выкладывать на живот перед кормлением, носить столбиком после.
Елена Романовна, спасибо большое за ответ 🙏
Пожалуйста! Растите здоровыми ! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202217 ответов
- 1 Октября 20243 ответа
- 25 Ноября 20249 ответов
- 21 Декабря 20245 ответов