Что вас беспокоит?
Консультация по лечению на основании анализов
Отклонения в показателях анализа крови (общего и биохимического). Что предпринять? Альфа-амилаза и щелочная фосфатаза повышены систематически, а показатели крови изменились: повышены гематокрит, эритроциты, нормобласты при снижении концентрации гемоглобина в эритроците. Лимфоциты также повышены. Диагнозы: синдром раздражённого кишечника, атрофический гастрит, гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический панкреатит, сжатый желчный пузырь. Являются ли изменения в показателях крови следствием данных заболеваний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови у Вас признаки гемоконцентрации, увеличьте питьевой режим, косвенные признаки недостатка железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Так же отмечается признаки перенесенной вирусной инфекции.
В остальном, вопрос лучше перевести гастроэнтерологам, изменить можно в настройках.
Анастасия Александровна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием деформации жп,но тогда ггтп тоже должно быть повышенным.Альфа амилаза,может быть как следствием патологии кишечника,а не только поджелудочной.
Для дообследование поджелудочной надо сдать липазу и панкреатическую амилаза,а также кал на панкреатическую эластазу.Для выявления проблем с кишечником сдайте для начала фекальный кальпротектин.
По показателям крови они у Вас такие из-за атрофического гастрита.Надо посмотреть антитела к париетальных клеткам или внутреннему фактору Касло.Исключить аутоиммунный гастрит
Елена Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ: липаза в норме, панкреатическая амилаза повышена,в анализе отражено
Я поняла ... Машинально написала про панкреатическую))).Ищите проблему в тонкой кишке,проведите для неё обследования что написала и желудок дообследовать стоит на аутоиммунный гастрит
Елена Юрьевна, спасибо
Елена Юрьевна, добрый день, кальпротектин - 119.39, эластаза - 430.7. Кровь сдам завтра.
Елена Юрьевна, добрый день, кальпротектин - 119.39, эластаза - 430.7
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста результат узи
Вам нужно сделать фэгдс, исключить атрофический гастрит.
Амилаза вырабатывается и в кишечнике, она повышается не только при панкреатитах.
Вам нужно исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Так же рекомендую сдать кровь на сывороточное железо и ферритин.
ЩФ повышена скорее всего из за плохой работы желчного пузыря.
Елена Николаевна, здравствуйте,у меня атрофический гастрит уже давно
Елена Николаевна, ФГС и УЗИ прикрепила
А что со стулом?
Елена Николаевна, ежедневно, но жирный,бывает мягкий
Есть рефлюкс желчи в желудок, повышена ЩФ, рекомендую начать прием урсасан 250 мг два раза в день или две капс на ночь (3 месяца)
Елена Николаевна, у меня малый вес, я сильно похудела (42 кг при росте 161) ,вес не набирается
Вы сдавали эластазу в кале?
Елена Николаевна, нет
Если худеете , стул жирный визуально, сдавайте обязательно эластазу панкреатическую. В кале, нужно исключать экскреторную недостаточной панкреас.
Урсасан да, лучше тогда уменьшить, вес у Вас маленький
250 мг на ночь
Елена Николаевна, спасибо за ответ
Елена Николаевна, урсосан не может ухудшить состояние слизистой желудка и можно ли его при обострении панкреатита? (по анализам обострение )
А что Вас беспокоит со стороны желудка? На фэгдс все спокойно.
Какие у Вас жалобы, кроме стула?
Елена Николаевна, трудно сказать: бывают болевые ощущения иногда, просто беспокоюсь,были эрозии (пила ребагит)
Не вижу обострения панкреатита, ни по узи, ни по анализам.
Лейкоциты, соэ в норме.
По амилаза мы не ставим диагноз панкреатит .
У Вас повышена щф , есть рефлюкс желчи в желудок.
Урсасан показан.
Конечно при обострении панкреатита мы его не назначаем.
Но у Вас нет обострения.
Нужно обязательно смотреть эластазу, если панкреас недостаточно вырабатывает ферментов, Вы можете терять из за этого вес.
Елена Николаевна, спасибо за ответ: панкреатическая амилаза повышена - это не связано с обострением?
Ну понимаете, что незначительное повышение панкреатической амилазы не говорит об обострении.
Возможно панкреатит есть, но мы оцениваем симптомокомплекс.
Сдайте кал, прям рекомендую .
Елена Николаевна,спасибо,поняла
Елена Николаевна, добрый день, кальпротектин - 119.39, эластаза - 430.7.
Добрый.
Снижение массы тела не связано с патологией панкреас .
Отклонений в работе поджелудочной нет.
А вот в кишечнике есть скорее всего воспалительный процесс .
Скажите, а что сейчас принимаете, какие препараты?
Елена Николаевна, сейчас никакие, до этого пила бак-сет и фестал в течение месяца. Год назад кальпротектин был в норме,а ЩФ и Альфа-амилаза уже два года повышена (после ковида и острого панкреатита).Как раз тогда похудела,сидела на 5 столе,и вес свой так и не вернулся
Значит снижение массы тела связано с тем, что питание изменили.
Я Вам рекомендую пропить курс макмирор 200 мг 3 раза в день (10 дней)
Или альфаксим 400 мг три раза в день (10 дней)
У Вас должен стул нормализоваться.
Это противомикробные препараты , обладают противовоспалительным свойством в кишечнике.
Ваш стул неоформленный связан с синдромом избыточного бак роста и с воспалительным процессом в ктшечнике
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201812 ответов
- 25 Февраля 202134 ответа
- 1 Апреля 20226 ответов