Что вас беспокоит?
Замучил СРК и он ли это
Здравствуйте. На фоне сильного стресса начались проблемы со стулом - сразу после еды сильно крутит живот и бегу в туалет. Когда раньше такое было, то помогал тримедат, уже через пару дней всё приходило в норму. Сейчас от тримедата толку не было. Начала пить метеоспазмил - спазмы убирал хорошо и даже казалось, что стул налаживается, но нет, также осталась диарея после еды. Т.к. через несколько дней предстояла поездка на две неделе и такие проблемы со туалетом сильно пугали, то я решилась и начала пить альфанормикс с энтеролом. Уже на второй день всё наладилось, стул стал как и прежде каждый день утром. Пропила курс 10 дней. Вчера вернулась из поездки и сразу мысль - а вдруг всё вернётся и конечно сегодня опять диарея после еды. После последней таблетки альфанормикса прошло всего примерно дней 12. И скоро предстоит новая длительная поездка и я опять переживаю, т.к. такие проблемы со стулом очень ухудшают качество жизни. Что можно еще принять кроме антидепрессантов? Из обследований за последнее время было анализ крови, биохимия крови, узи бп, фгдс, колоноскопия. Всё в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
по описанию очень похоже на синдром раздраженного кишечника с диареей, учитывая наличие стрессового фактора и тревожности.
На фоне СРК нередко также фоном развивается СИБР, который усугубляет течение СРК, так как был положительный эффект на фоне приема альфа-нормикса, наиболее вероятно наличие СИБР фоново, но бактерии СИБР могут быть устойчивыми к альфа-нормиксу.
По поводу терапии СРК - базовой терапией являются противотревожные препараты или антидепрессанты, так как они напрямую влияют на моторику и перистальтику кишечника, но прием данных препаратов важно сочетать с психотерапией или когнитивно-поведенческой терапией для получения стойкого результата, также большое значение имеет параллельно проводимая симптоматическая терапия, например дюспаталином или спарексом 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды до 3 месяцев, допустимо также использование сорбентов. например смекты при жидком стуле более 3 раз за сутки, разрешается длительный курсовой прием.
Также рекомендуется коррекция образа жизни:
нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
а терапия СИБР второй линии включает прием норфлоксацина или ципрофлоксацина курсом 10 дней в сочетании с энтеролом в течение 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Синдром раздраженного кишечника - это функциональна патология кишечника, которая связана с нарушением сократительной способности кишечника. СРК подразумевает наличие симптомов заболевания без наличия какой-либо органической патологии (воспалительный процесс , образования в кишечнике, нарушение микробиоты кишечника). СРК является диагнозом исключения, диагноз правомерен при исключении всей возможной патологии кишечника, которая может давать указанные симптомы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят симптомы заболевания? Когда выполняли указанные обследования? Какие-то причины, кроме стрессовой ситуации, могли спровоцировать проблемы (прием лекарственных препаратов, например, антибиотики и др.)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из симптомов и связи со стрессами вполне возможно наличие СРК. Однако на его фоне довольно часто может возникать СИБР ( разрастание патогенной и условнопатогенной флоры кишечника).
После курса кишечных антисептиков ( Альфа-Нормикса) рекомендуется прием пробиотиков в течении 2 недель или есть риск повторного возникновения СИБР.
На данный момент с учетом симптомов может дать рекомендована сдача кала на фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления)
Для нормализации стула могут Батт использованы Сорбенты -энтеросгель по столовой ложке 3 раза в день, курсом на 3-5 дней + Энтерол по 1 капсуле, 1 раз в день на 7-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20161 ответ
- 26 Августа 20192 ответа
- 20 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ