Что вас беспокоит?
Покраснение на щеках
Здравствуйте! Мне 41 год. Беспокоит покраснение на лице(только щёки) . У косметолога лечилась от розацеа инъекциями, гормональным кремом "солантра", результата нет. С утра такой красноты нет, усиливается в течение дня или после еды. Также 3 месяца назад посещала психолога, пропила антидепрессанты для улучшения сна.Может ли это быть наступление пременопаузы? Цикл регулярный, беспокоит боль в грудях за 2 недели до начала цикла. Маммографию сдавала- фибозность. Прикрепляю анализы гормонов на 2 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
В данном случае гранулематозная форма-это Вариант розацеа,характеризующийся плотными желтыми,коричневыми или красными папулами,которые по разрешении могут оставлять рубцы.
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
Для лечения обычно рекомендуется:
Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
•Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем 4 месяца
•Вечером Элидел крем 1 месяц
•Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов)
•Курс фототерапии
•При неэффективности наружной терапии рекомендуется изотретиноин 0,1—0,3 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4—6 месяцев.
Перед назначением препарата и на протяжении всего курса лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови (общий билирубин,АЛТ,АСТ,триглицериды,общий холестерин,глюкоза,креатинин,щелочная фосфатаза).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии похоже на гранулематозную розацеа .
Такая форма плохо поддается наружной терапии.
Не использовать лосьоны, тоники на спиртовой основе, так как кожа чувствительная избегать провоцирующие факторы (острую еду, алкоголь, горячие и холодные температуры, бани, гормональные мази).
Если наружная терапия без результата, можно рассмотреть вопрос по поводу приема системных ретиноидов на низкой дозировки 0,1-0,3 мг на кг массы тела, перед приемом необходимо сдать биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, холестерин, щелочная фосфатаза, общий билирубин, триглицериды).Назначает и контролирует лечение врач дерматолог очно.
К лечебному препарату назначают уходовые средства ( например линейка биодерма sensibio AR ИЛИ toleriane rosalisk AR ИЛИ angiopharm azelaine soft cream ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление розацеа -хроническое воспалительное заболевание кожи . В основе развитая лежит нарушение тонуса сосудов .
Необходимо избегать триггеров розацеа ( алкоголь, острая , пряная пища , перепады температуры, бани , сауны , уф-облучение ).
Для лечения обычно рекомендуется крем Розамет 2 раза в сутки 2-3 недели, далее гель Азелик 2 раза в неделю 6 месяцев с поддерживающей целью. Для уменьшения покраснений недостаточно только наружного лечения , обычно рекомендует с комбинация с лазерами (IPL терапия ) у дерматолога-косметолога.
Для ухода применяют кремы с SPF 50+ Биодерма , для очищения гель Биодерма Сенсибио AR, для увлажнения крем Биодерма Сенсибио AR.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица, характеризующееся покраснением, сосудистыми звездочками (телеангиэктазиями), папулами и пустулами .
Триггеры, обостряющие розацеа:
Острая/горячая пища, алкоголь (особенно красное вино).
Солнце, жара, сауна, ветер.
Стресс.
Косметика с раздражающими компонентами (спирт, ментол, кислоты).
В подобных случаях может быть рекомендовано:
Наружно: Розамет (Метронидазол) утром и вечером , наносить тонким слоем на очаги 3 мес
Средства ухода: Биодерма Сенсебио гель для умывания
Увлажняющий Bioderma Sensibio AR Cream- Этот крем специально создан для уменьшения покраснения и укрепления кожного барьера, что критически важно при розацеа.
Фотозащита: La Roche-Posay Anthelios 50+ или Bioderma Photoderm 50+
Обязательно наносить каждое утро на все лицо, даже в пасмурную погоду и зимой. Это один из главных факторов в контроле розацеа.
· Используйте поверх увлажняющего крема.
Диета: Полностью исключите алкоголь (особенно красное вино, шампанское и пиво), острые специи (перец чили, кайенский). Избегайте обжигающе горячих напитков и пищи. Ограничение простых углеводов (сладости, выпечка) также может помочь снизить общий фон воспаления в организме.
· Температурный режим: Избегайте саун, парных, длительного пребывания на жаре и прямого потока горячего воздуха от обогревателей зимой. Защищайте лицо шарфом от ветра и мороза.
Контроль стресса!
Избегайте средств со спиртом, ментолом, камфорой, сильными кислотами (AHA, BHA) и абразивными частицами (скрабы).
Принятый ответ
Здравствуйте, для лечения покраснения при розацеа лучше всего помогает лазер, например, терапия лазером М22. Также можно воздействовать наз покраснение такими препаратами, как мазь Протопик 0,1% 1 раз в день до улучшения, а затем переходить на более низкую концентрацию 0,03%.
Солантра это негормональный крем, является противопаразитарным и назначается, когда имеется папуло-пустулёзная форма (пациенты такие элементы называют прыщиками). Если таких элементов нет, то обычно назначают другие средства.
По представленной фотографии создаётся ощущение, что здесь имеется определённая форма розацеа: гранулематозная форма. Она лучше всего поддаётся лечению системными ретиноидами.
Розацеа это хроническое заболевание, и в лечении есть много нюансов. Правильно, чтобы ведением занимался один очный врач, который будет отслеживать, как идёт лечение, нужно ли заменять один препарат на другой, возникают ли побочные эффекты.
Розацеа сопряжена со многими триггерами, которые могут вызывать обострение. Также гормональные колебания в организме, например при менопаузе или приёме гормональных препаратов, могут усугублять состояние.
Ксения, добрый день!
По фото анализов - не обнаружены значимых отклонения в общем анализе крови, гормонах и УЗИ, которым могли бы влиять на появление таких высыпаний.
По представленным фото сыпи нельзя исключить розацеа. Также можно заподозрить грануломатозную форму, но такой диагноз без очного визита и проведения ряда тестов не поставить.
В качестве терапии при гранулематозной розацеа обчно применяют:
- первой линией являются препараты тетрациклинового ряда — дoксициклин по 100 мг 2 раза/день от 2 до 8 недель и более,
- второй линией — изoтретиноин 20–40 мг без учета массы тела пациента или 0,3–0,5 мг/кг массы тела пациента,
Наружная терапия предполагает использoвание ивермектина, такролимус/пимекролимуса, метронидазола, азелаиновой кислоты
И напомню, что при таком состоянии рекомендовано исключить:
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Здравствуйте .
Розацея это хроническое заболевание кожи и сосудов .
Можно добавить Сетафил про пенка успокаивающая для умывания .
Наружно утром мирвазодерм .
Также можно рассмотреть вариант с фототерапией .
Избегать перепады температур, солнца, баня сауна, противопоказаны .
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202215 ответов
- 9 Декабря 20229 ответов
- 14 Августа 20248 ответов
- 15 Декабря 202417 ответов