Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3729067

Что вас беспокоит?

Нерегулярные кровотечения при приеме КОК

Здравствуйте! Полгода я принимаю Планиженс Номе, назначил врач для нормализации цикла и контрацепции. Первые три месяца особых побочек я не замечала, поэтому решила, что препарат мне подходит. С 1 августа по назначению врача я принимаю Акнекутан. Сначала дозировка была 16 мг, через полтора месяца врач назначил 24 мг. В конце августа кровотечение отмены началось на 4 дня раньше, сначала было скудным, усилилось на пустышках. Обычно кровотечение отмены наступало после принятие 3 пустышки из четырех. В этом месяце кровотечение отмены началось вовремя, длилось 5 дней, однако в середине цикла появилось очень скудное кровотечение, вчера разболелся живот и поясница, в общем, симптомы ПМС. Крови стало чуть больше. При этом мне еще осталось допить 2 активные таблетки. Подскажите, пожалуйста, с чем связано скудное кровотечение и то, что «месячные» второй цикл подряд приходят раньше? Мне не подходит Планиженс номе? Месяц или два назад я была на приеме у другого врача, который сказал, что мне не нужно пить Планиженс номе, посоветовала перейти на Белару. Но я не стала переходить, так как никаких проблем на тот момент не было. Стоит ли менять препарат, если да, то как это правильно сделать? Таблетки я пью каждый день, вовремя, не пропускаю. Диареи и рвоты не было. Может ли быть снижен контрацептивный эффект из-за таких кровотечений? Спасибо!

22 года
15 Октября 2025·Просмотров: 132·Кристина

Здравствуйте. Скорее всего это связано с тем что вы дополнительно принимаете другой препарат, Постарайтесь чтобы разница в приёме была не менее 2-3 часов и наблюдайте, если и в дальнейшем будут такие выделения то действительно скорее всего препарат перестал вам подходить и его нужно поменять на другой

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как Акнекутан и гормоны метаболизируются в печени, то при одновременном их приеме может не хватать количества ферментов, поэтому концентрация гормонов в крови может снижаться быстрее. Также идет адаптация к более высокой дозе Акнекутана. Попробуйте разнести максимально по времени прием препаратов и понаблюдайте

Переход на Белару при отсутствии эффекта прост - заканчиваете прием Планиженс и на следующий день начинаете Белару. Изза кровотечений контрацептивный эффект не снижается

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прямого лекарственного взаимодействия между акнекутаном м планиженс Номе нет.
Планиженс номе (также как и его оригинальный препарат Зоэли) являются препаратами из категории ультранизкодозированных, это несомненно имеет свои преимущества (например препараты мало влияют на либидо) , однако и недостатки также присутствуют.
В частности самые частые из них это ациклические кровянистые выделения на фоне смены времени приёма, стресса, снижения /набора веса, болезни.
Эффективность препарата такие эпизоды не снижают, но снижают качество жизни пациентов.

По тактике, в таких случаях мы обычно оцениваем ситуацию в течение трёх циклов, если мазня на активных таблетках прекращает иметь место - можно остаться на текущей терапии с если же мажущие выделения сохраняются - есть смысл рассмотреть переход на препараты следущий ступени - низкодозированные (ярина, белара)

Здравствуйте
В данной ситуации нарушение «цикла» вероятнее всего произошло на фоне паралельного приема лекарственных средств. В целом ничего страшного в этом нет. Обычно в такой ситуации рекомендуется понаблюдать, если выделения не прекратятся на последующих пачках то сменить препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.