Что вас беспокоит?
Боль носа и головы при синусуте хроническом
Здравствуйте! У меня стоит хронический вазомоторный ринит. Дней 15 назад примерно появились сильные выделения из носа прозрачные и очень много. Неделю примерно назад появилась боль в носу. Была у Лора.гноя нет,при пальпации не больно было. Горло не болит уши тоже все хорошо. Обострение появляется в мае и в сентябре - октября уже 3 год подряд.Выписали лечение. Боль прошла на 2 день. Иногда появляется снова Выделений из носа стало меньше Лечусь уже 5 дней. Если боль все равно поставляется иногда пульсирующая в самом носу или бывает лоб болит,то нужно принимать антибиотики? Лечение не подходит? На носу ещё защита диплома, очень сильно нервничаю,думаю может ли боль быть связана с этим,если она не постоянная или это всё-таки лечение не подходит? Что делать? мометазон по 2 впр, 2 р в день, 1 мес. Синусэфрин по 2 впр 3-4 р в день,7 дней Синупрет по 50к 3 р в день, 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Болевые ощущения в подобных случаях могут быть связаны с воспалением пазухах, но могут и иметь неврологическое происхождение
В таких случаях если болевые ощущения сохраняются или нарастают рекомендуют выполните рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них как вероятной причины проявлений
Антибиотик в таких случаях показан только при проявлениях бактериального синусита
Уточните боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Нет,боль не усиливается при движениях или наклонах. Она бывает появляется и чувствую как будто бы пюльс начинается сильнее биться в это время,я нервничаю из-за этого и она ещё сильнее начинает болеть. Зуда и чихания нет. Аллергия есть обычно на цветение, но и на листву осенью была ( чихала именно от листьев)
Запаха тоже нет
Если боль не пройдет через какое время нужно выполнить кт? Или это уже завтра нужно сделать?
Как правило такой характер более чаще всего говорит о её неврологическом происхождении
Если болевые ощущения сохраняются в течение более 5-7 дней или нарастают в динамике рационально в таких случаях выполнить КТ пазух носа
Мометазон в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать курсом не менее 1-2 месяцев, так как это накопительный препарат
При выраженных болях в таких ситуациях также рекомендуют применять ибупрофен или нимесулид до 3 раз в день не более 5 дней
Если боль сохраняется при лечении более 7 дней?
Нет, имею в виду, если боль сохраняется от момента начала ее проявлений более 5-7 дней и сохраняется или нарастает в динамике в таких случаях стоит исключить воспаление в пазухах как её вероятно причину и для этого выполнить КТ пазух носа
Можно ли посещать бассейн и баню при хроническом вазиматорном рините после снятия оспаления или вообще категорически нельзя ?
После снятия острых проявлений воспаления посещать бассейн и баню допустимо в таких случаях, но в остром периоде не рекомендуют тепловые процедуры и переохлаждения чтобы не усиливать проявления воспаления
А если боль то появляется то проходит,что тогда стоит делать? Синусифрин скоро уже по показаниям прием заканчивается
Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент, поэтому его не рекомендуют примененять более пяти дней в подобных ситуациях; данный препарат рекомендует заменить в подобных ситуациях на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
В таких случаях также рекомендуют выполнить КТ пазух носа если эпизоды болевых ощущений сохраняются для исключения связи их с воспалением в пазухах
Здравствуйте! Сделала ренген . посмотрите пожалуйста заключение
Описание рентгенографии интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы что в подобных ситуациях больше говорит в сторону наличия неврологической причины болевых ощущений
Подскажите пожалуйста а может ли быть такое,что рентген может ничего не показать а нужно именно КТ делать? Ренген дала направление лор
Да может, в некоторых ситуациях дополнительно рекомендуют выполнять КТ пазух носа если есть подозрение на воспаление в клиновидной пазухе или решетках которые как правило плохо видны на рентгенографии
Принятый ответ
Ирина добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
А на основании каких жалоб и симптомов вам поставили диагноз хронический вазомоторный ринит?
Скорее всего можно предположить у вас сезонный аллергический ринит.При вазомоторном рините обычно возникает затруднение носового дыхания,обильные жидкие выделения из носа и чихание.Отек слизистой носовых раковин и слизистой в ОНП может рефлекторно вызывать дискомфорт и боли в полости носа Для уточнения причины данных жалоб- необходимо сделать КТ ОНП.По результатам исследования можно будет решать вопрос о необходимости применения антибиотиков,при наличии воспаления или заняться лечение вашего аллергического ринита( есть консервативная и оперативная тактика)
Я занимаюсь такой проблемой - обращайтесь.
Можете персонально проконсультироваться- если конечно хотите получить положительный результат.
На основании того,что в мае (аллергия на цветение с рождения),но проходила и снова вернулась и сентябрь- октябрь месяц у меня начинается чихание, сильное выделение из носа прозрачных,высмаркиваются легко или бывает сами вытекают,но в этот раз сами не вытекают. Это происходит уже 3 год подряд в одно и тоже время. Боли обычно не бывает носа или если бывает,то проходит быстро.в этот раз то проходит то снова появляется. Лечу с пятницы
И делали КТ носа в мае месяце и до этого каждый год делали
Ирина проблемы с носом у вас у вас возникли неделю назад- наступила осень( обострение сезонного аллергического ринита на листву). Я вам рекомендую сделать новое КТ ОНП (возможно сейчас имеется воспаление в ОНП),которое надо подтвердить или опровергнуть, Рекомендую серьезно заняться лечением аллергического ринита у аллерголога.
Здравствуйте! Сделала ренген . посмотрите пожалуйста заключение
Добрый вечер. По результатам Рентгенограммы ОНП- пневматизация пазух не нарушена,т.е воспаления в пазухах нет. Сезонный аллергический ринин протекает с обострениями в весенне- осенний период.
Лечение лучше проводить с участием врача аллерголога.
Есть очень хорошая процедура для избавления от аллергии- Плазмоферез. Желаю выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Мометазон и Синуэфрин - это 2 горомональных препарата, не рекомендовано принимать вместе
Синуэфрин – содержится в составе также местный антибиотик, который имеет точку приложения только при бактериальной инфекции, наиболее вероятно в данной ситуации данный препарат не показан
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте! Сделала ренген . посмотрите пожалуйста заключение
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Принятый ответ
Здравствуйте. лечение назначено адекватное, вопрос только в синупрете , так как нет воспаления по результатам исследования в пазухах и в таких случаях он не показан . Вышеописанные жалобы могут быть на фоне невралгии , поэтому рекомендуется обратиться к неврологу для очного осмотра .
Его мне назначили так как боль есть и его врач назначила до исследования. Я так понимаю его нужно отметить и оставить только моментазон и обращаться к неврологу и аллергологу ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20181 ответ
- 2 Декабря 201816 ответов
- 25 Сентября 201910 ответов