Что вас беспокоит?
Болят колени после бега в холодную погоду и сейчас после бега болит на семье колена
Я активно занимаюсь спортом. Сейчас занимаюсь с тренером по его программам удаленно. После бега бывает на холоде прихватывают колени, потом проходит. Но проблем в том, что неделю назад сильно заболело после бега под коленом, очень похоже на связки. 3 дня сделала перерыв, вчера снова побегала и снова заболело, сгибать ногу больно внизу коленного сустава. Сходила на узи и по узи все хорошо-отправили к травматологу, но запись только на следующий месяц попасть. Сейчас мажу мазью аэртал, ношу эластичный бинт. Тренировки прекращать не хотелось бы, так как скоро забег у меня. Что можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Обычно коленные суставы плохо переносят беговые нагрузки с возрастом. Если варианта не бегать нет, стоит максимально снизить на них нагрузку. В подобных случаях обычно рекомендуется носить специальные беговые стельки (Bauerfeind Run and Walk), хорошую беговую обувь, динамические наколенники с силиконовой вставкой под надколенник. Также как вариант попробовать инъекции гиалуроновой кислоты в сустав (например, хронотрон или флексотрон). Возможно, какие-то группы мышц не подключаются к бегу и из-за этого страдают другие мышцы (например, часто ягодичные мышцы плохо включаются в бег). Можно показаться к врачу ЛФК на осмотр, чтобы он оценил состояние и включение мышц в паттерны бега.
А скажите пожалуйста как быть, я одеваю такие наколенники и у меня начинают отекать ноги и особенно ступни и бегать становится невозможно. Также отекают ступни ног при длительном беге от 30 минут.
В таком случае стоит сделать УЗИ сосудов ног, чтобы оценить есть ли нарушение кровотока
Большое спасибо 🙏
Сегодня выполнила МРТ, загрузила его, можете пожалуйста дать заключение?
Чего-то критичного не выявили на МРТ. Собственно, даже острых воспалительных явлений не нашли. Разволокнение передней крестообразной связки и небольшие дегенеративные повреждения менисков на МРТ найдут у любого спортсмена, занимающегося бегом, а остеохондроз 1ст. - вариант возрастной нормы. Рекомендации в целом прежние, что писал выше.
А скажите пожалуйста тогда,, как на счёт бега сейчас? Стоит ли исключать бег?
Принятый ответ
Бег для колен - в принципе не самая полезная вещь. И чем старше человек, тем болезненнее будет бег. Моя рекомендация как травматолог-ортопеда - вообще не бегать. Но если по-максимуму исключить негативные эффекты, то можно и пробовать бегать.
Принятый ответ
Здравствуйте . Внимательно изучил Ваш вопрос. На основании УЗИ , полной информаци мягкотканных структур коленного сустава, (связки,мениски) мы не получим. В данном случае Узи как скрининговыы метод диагностики. Более детально оценить причину можно выполнив Мрт, который даст 95% информации, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Боль не преодолевать ! Носить ортез ср.ст.фиксации.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
В подобных случаях рекомендуется избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава https://vkvideo.ru/video-163759406_456258410
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Для исключения патологий вен, Узи вен н/конечностей.
Большое спасибо, но я побаиваюсь принимать столько таблеток, ведь у каждого лекарства много побочек, особенно у НПВП. Тем более у меня еще хронический гастрит.
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аэртал крем 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Можете пожалуйста спрогнозировать лечение после МРТ пожалуйста, я его сегодня сделала
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
Если на фоне рекомендаций выше боль не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Обе эти процедуры увеличивают функциональную возможность сустава переносить нагрузки.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое, подскажите пожалуйста, а как мне сейчас быть с бегом? И вообще с физ нагрузкой? Также силовой?
На 2 недели все нагрузки убрать, бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Потом постепенно пробовать начинать нагрузки.
А ходьба считается нагрузкой? Если растяжку делать не помешает?
Принятый ответ
Боли быть не должно. Не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Если растяжка не больно - делайте.
Спасибо большое🙏
Я без физ нагрузки совсем не могу , просто сойду с ума, но хотя бы так для начала)
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202113 ответов
- 27 Марта 20232 ответа
- 16 Марта 20244 ответа
- 24 Апреля 20245 ответов