Что вас беспокоит?
Повторное заболевание ОРВИ
Добрый вечер, ребенку 1 год и 4 месяца вес 14 кг., в первый раз заболел 23.09 - вечером температура 37,7. 24.09 - 39,3, вызвала скорую, сказали сбивать жаропонижающими, реакция на прорезывание зубов, к вечеру появились разлитые пятна на ногах, подумали, что аллергия на клюквенный морс. Ребенок склонен к атопическим дерматитам. 25.09 и 26.09 сбивали температуру свыше 38.3, чередовала свечи цефекон и нурофен. Повторно вызвала скорую, приехавшая бригада взяли тест на грипп и ковид - отрицательные, сказали горло воспалено, ОРВИ, начала вставлять виферон по рекомендации 2р в день 150 000. Температура сохраняется, сыпь на ногах прогрессирует. 28.09 обращаюсь в поликлинику, доктор диагностирует ОТИТ и прописывает антибиотик "аугментин 200 +28,5" в суспензии. Принимаем 7 дней, температура не сразу, но стабилизируется, на 3ий день приема. 6 октября посетила отолоринголога, который подтвердил, что уши в порядке. К вечеру сыпь появляется мелкая и по всему телу, большое количество на руках (мелкая, не пятна), енмного на ладонях, ступнях и лице. Мажем липикаром тело, пятна на ногах кремом элидел, проходит за пару дней. 12 октября контрольно посещаем аллерголога. Прилагаю фото выписки и результаты анализов, которые были произведены во время болезни. Ребенок активен, все в порядке, в ночь с 13 на 14 октября поднимается температура свыше 38, ставлю свечу цефекон 100, утром температура 37,4, посещаем вчера кабинет ОРВИ, результаты осмотра прилагаю. Начинаем вставлять свечи виферон 2 раза согласно рекомендациям, в течение вчерашнего дня температура поднимается однократно 38,4 (в районе 17 ч.), даю согласно инструкции ибупрофен 5мл, температура на его фоне снижается хорошо и поднимается до 39 в 4 утра, ставлю свечку цефекон 100. Сегодня температура после обеда 38,6, дала ибупрофен. Очень волнуюсь, что с ребенком.. Недолеченный вирус, зубы, повторное заражение !? Пожалуйста, сориентируйте на что нужно обратить внимание, какие исследования провести? Ребенок достаточно активен, аппетит чуть снижен, но не критично, мочеиспускание свободное, со стулом изменений нет. Заранее спасибо! С уважением, Юлия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать оак, исключить бактериальный процесс.
Рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу за повторное повышение температуры у малыша, давайте попробуем разобраться
По последнему актуальному анализу крови воспалительных изменений не отмечается, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме
В таком случае не исключается наслоение новой вирусной инфекции
В горло В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используются, применять виферон не имеет смысла.
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором профилактически
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
При сохранении высокой температуры более 4 суток рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и показаться очно врачу, важно в динамике смотреть ушки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Прикрепите фотографии сыпи к вопросу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202013 ответов
- 17 Октября 20201 ответ
- 17 Мая 202222 ответа