Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале у 3 месячного ребенка
У ребенка в кале обнаружила прожилки крови, были микроскопические, без лупы не разглядеть,заметила случайно Сдали копрограмму, по результатам вроде все хорошо С 23 сентября по 7 октября не было ничего, тк я старалась уменьшит употребление молочки( молоко, сметана, сыр, творог итд) Вчера съела печенье со сгущенкой и увидела сегодня одну небольшую прожилку, а вот сейчас недавно сходил ребенок в туалет и там прожилка была см 2-3. Высыпаний на теле нет, вес набирает хорошо Что делать? Куда бежать, к кому обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации, вероятнее всего, наблюдается младенческий проктоколит, который чаще всего связан с аллергией к белку коровьего молока. В такой ситуации обычно маме на месяц назначатется безмолочная диета (при минимальных проявлениях в виде небольших прожилок обычно не рекомендуется сразу убирать говядину и продукты, где следовые остатки молока или при производстве используется молоко, при сохранении жалоб может быть рекомендовано убирать и их). Через месяц молочные продукты возвращают в рацион мамы и смотрят на реакцию малыша. Если прожилки появляются снова, диета назначается на 6 месяцев.
Марина Андреевна, подскажите, есть ли смысл сдавать какие-то анализы и тд ?
Ну и консультации узких специалистов, аллерголог, гастроэнтеролог?
Вот единственное, что мы в октябре сдавали, это моча ( хороший результат и ОАК, врач ничего не сказала, значит думаю, что все хорошо в этом плане)
Просто переживаю, что вдруг это какое-то воспаление, инфекция
Но все равно грешу на то, что Абкм, так как за день был съеден эклер со сгущенкой
Ребенок вчера был капризный, но возможно связано со скачком роста, у нас как раз по приложению он, не знаю, на сколько это конечно достоверно
Но аппетит как обычно, вечером она была активная
Обнаружение крови в стуле всегда очень тревожная ситуация, однако по описанию красных флагов нет, данное состояние является доброкачественным, к году как правило проходит, а некоторым хватает и первого месяца диеты. В таких ситуациях вести ребенка может как педиатр, так и гастроэнтеролог, это уже на усмотрение родителя. Достоверных анализов при АБКМ нет, а анализы на другие состояния целесообразно проводить при наличии еще каких-то жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, но давайте разбираться.
Иногда у здоровых малышей могут быть единичным прожилки крови в стуле(при сильном натуживании, при анальных трещинах, при употреблении большого количества молочных продуктов у мамы, на фоне кишечных инфекций).
Обычно такие состояния не требуют какой-то терапии, только наблюдение.
Но если идёт нарушение стула (диарея или запор), появляются срыгивания, малыш становится очень беспокойным, плохо высасывает объём в кормление, плохие прибавки в весе, прожилки крови в большом количестве и ежедневно, то мы говорим об аллергии к белку коровьего молока.
В таких случаях назначают строгую диету с исключением всех молочных продуктов(даже следы в составе), говядины и сои. Если в течение месяца состояние малыша нормализуется, то такую диету назначают на 6 месяцев
Пока по описанию явных данных за абкм не отмечается. В копрограмме уровень лейкоцитов в норме, что говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в кишечнике
Екатерина Владимировна, ну вот у нас уже получается, что не единичные
А вот сегодня еще такая большая до этого были просто точечки микроскопические, по одной штучке
Екатерина Владимировна, а то что там в анализе реакция на белок положительна, то это что?
Положительная реакция на белок может быть в норме у малышей из-за ферментативной недостаточности.
Учитывая, что других симптомов аллергии к белку нет, то такие прожилки крови обычно рекомендуют понаблюдать несколько дней, при увеличении количества рассмотреть со своим педиатром вариант о начале диеты.
Если на фоне диеты в течение 7-14 дней прожилки крови исчезают, то такую диету соблюдают до 6 месяцев, с постепенным введением молочных продуктов в рацион
Принятый ответ
Здравствуйте! Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока.
В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Анализов подтверждающих данное состояние информативных, к сожалению, нет
Алина Александровна, нужно ли обращаться к детскому гастроэнтерологу?
Как раз есть свободное место на завтра
В текущих симптомах можно обойтись без консультации узкого специалиста, так как ситуация в целом распространенная, и данные выше рекомендации должны помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Эльнура Назимовна, я вот уже у другого врача спрашивала, но спрошу и у вас, стоит ли ехать к гастроэнтерологу или до 21 числа подождать узи, как раз внутренних органов, ну и прием педиатра
Эльнура Назимовна, просто вдруг это какое-то кровотечение? Может ли такое быть ?
Достаточно соблюдать рекомендаций которые выше написала
При внутреннем кровотечение стул черный
Кровь алая это на слизистой прямой кишки вероятно лопнул сосудик или является признаком АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
-в таких случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202134 ответа
- 19 Декабря 20235 ответов
- 8 Февраля 20245 ответов
- 18 Июня 202425 ответов