Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3731665

Что вас беспокоит?

МРТ паркинсонизм

На очном приеме невролога прозвучало - ‘исключить паркинсонизм…’ Основание - односторонняя ригидность. Семейный анамнез. Тремор односторонний есть, но он не в покое, а интенционный или эссенциальный. МРТ шеи и позвоночника смотрели, отправили на МРТ головного мозга. Сделала, но, как мне кажется, он ни о чем… Заключение писал врач дистанционно. Операторы, общавшиеся с ним, спросили мои жалобы, что болит, на что я ответила ‘ничего не болит’, ‘это просто регулярный осмотр’ . Вопрос - по этому МРТ можно определить Паркинсон или хотя бы подозрение на серьезные нейродегенеративные расстройства ? Могло быть такое, что врач просто поленился расписать подробную картину ? Видят ли современные аппараты пороговые значения автоматически или врачу надо все определять самому ? Аппарат Siemens mrvo01 Заранее спасибо.

Гипертония
51 год
16 Октября 2025·Просмотров: 144·Анна, Москва

Здравствуйте
МРТ головного не является диагностическим методом для подтверждения болезни Паркинсона
При болезни паркинсона структурные изменения на обычной МРТ часто бывают незаметны, особенно на ранних стадиях.
Болезнь паркинсона это клинический диагноз

Здравствуйте, на МРТ описывается вариант нормального состояния головного мозга. МРТ не является диагностическим критерием болезни Паркинсона, немного непонятно из вашего описания, какие сейчас у вас симптомы?
1) Есть ли тремор, если есть то в руках/ногах? симметричный? больше в покое или при движении?
2) Есть ли скованность движений?
3) Есть ли изменение походки (шаркающая походка, мелкими шажками, заносы на поворотах)?
4) Замечают ли окружающие изменения вашей мимики (например, лицо стало безэмоциональным/безразличным)?

Вероника, спасибо !
Тремор в правой руке, иногда правой ноге (дрожь в голени). В руке возникает в конце действий. Например, когда пустую ложку двигаю ото рта назад к тарелке. Он не заметен (пока) окружающим
Но невролог отметила. Треморп покоя нет.

Скованность правой руки, мышцы часто приходят в гипертонус сами по себе или после малейшей нагрузки (письма). Гипертлнус не постоянный, то иногда переходит на правую сторону шеи. Писать стало сложно, болит правое плечо, за последние полгода изменился почерк (стал мелкий и заостренный).

Сила пальцев сохранена на обеих руках (невролог проверяла)

В походке заметных изменений нет. Иногда кружится голова и покачивает как на палубе корабля. Но в ‘острой’ позе Ромберга стою не падаю.

Окружающие пока не замечают ничего странного с лицом, но отмечают подавленность и депрессию. Так и есть, диагноз меня не радует, но стараюсь держаться и не раскисать.

Пока что тяжело сказать наверняка про наличие болезни Паркинсона, если она и есть, то на начальной стадии, которая не требует лечения, но требует динамического наблюдения. Болезнь Паркинсона не проявляется приступами гипертонуса, при болезни Паркинсона тонус постоянный. Гипертонус в руке при письме может свидетельствовать о дистонии в руке, в т.ч. о "писчем спазме". Такие состояния исключаются в центрах экстрапирамидных заболеваний.

Вероника, спасибо. Почитала сейчас - это ведь не может быть кортикобазалоной дегенерацией ? Понимаю, заочно и без исследования не ответить, не меня стало трясти, когда прочла.

Не переживайте, как раз таки кортикобазальная дегенерация имеет свои специфические признаки на МРТ, ни один из которых на вашем МРТ не описывается

Ох, спасибо Вам, Вероника !.. Выдохнула. Я ведь правильно понимаю, что любая серьезная нейродегенерация не прошла бы незамеченной на МРТ ?..

Принятый ответ

Все верно :)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.