Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови
Мужчина 40 лет.Рост 183 вес 100.Жалоб никаких нет.Сдал анализы и вот такие результаты пришли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, так как есть избыток массы тела, то чаще причина повышения ферментов - жировой гепатоз (отложение жира в печени).
Для уточнения структуры печени и желчного пузыря в плановом порядке может быть рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости. С результатами рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом.
В биохимическом анализе повышен холестерин.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Снижен креатинин. Чаще это не является грубой патологией, в отличие от повышенного. Зачастую снижение креатинина связано с недостатком белка в рационе, недостаточным водным режимом.
Отмечается так же повышение мочевой кислоты. Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, и мочевая кислота обнаруживается случайно повышенной в анализе, то такое состояние медикаментозно не корректируют, но рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.
В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).
В общем анализе крови признаки инфекционного процесса. Уточните, не было ли простудного заболевания в течении месяца?
Анна Сергеевна, возможно было орви,т.к.переболели всей семьей,кроме мужа
Поняла! Я бы в динамике в подобной ситуации рекомендовала повторно оценить общий анализ крови через 3-4 недели. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, в результатах исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 2 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2️⃣ есть изменения в лейкоцитарный формуле увеличение оейкрцитов за счет лимфоцитов, моноцитов и базофилов, обычно это бывает при перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
3️⃣ Тромбоциты в норме, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.
4️⃣ есть повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.
В качестве до обследования врачи обычно назначают:
-кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
-кровь на иммуноглобулин е
5️⃣ достаточно сильно повышен холестерин, а именно не-лпвп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов.
6️⃣снижение креатинина обычно не несет диагностической значимости, обычно врачи ориентируется на его повышение. Снижение же может происходить из-за низкой массы тела или низкобелковом рационе питания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции - текущей или перенесенной (повышен уровень лимфоцитов, СОЭ, лейкоцитов). Не болел мужчина недавно?
Повышение эозинофилов и базофилов может наблюдаться при аллергии, дерматитах. Нет ли склонности к аллергии?
Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Отмечается повышение уровня АСТ и АЛТ. Повышение может быть связано с погрешностями в диете, приеме некоторых лекарственных препаратов, БАДов, на фоне физических нагрузок, при нарушении оттока желчи. Для уточните состояния желчевыводящих путей рекомендуют провести узи брюшной полости .
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, далее проконтролировать уровень мочевой кислоты . Снижать лишний вес
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп, не-лпвп
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения!
Через 3 месяца контроль показателей
Основные причины повышения АСТ и АЛТ:гепатиты
Жировой гепатоз ( лишний вес)
Алкогольный гепатит
Интенсивные физические нагрузки
Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС
В таком случае рекомендуется Узи обп
Креатинин снижен, чаще всего на фоне недостаточного поступления белка с пищей.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Если через 3 месяца мочевая кислота более 360 , уратснижающая терапия аллопуринол ) на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
1) увеличение холестерина, лпнп (плохой холестерин), триглицеридов. Повышение может быть по нескольким причинам: лишний вес, нарушение в питании, семейная гиперхолистеринемия. Прием препаратов, а именно статинов рекомендуют, если на узи бца (брахиоцефальных артерий) обнаруживаются бляшки. Сейчас: диета (побольше зелени, овощей, уменьшить прием жирного, жареного). Через 3 месяца контроль липидограммы. Пройти узи бца. По результатам узи (если будут бляшки) обратиться к доктору. Бросить курить, если курите. Также при повышении триглицеридов рекомендуют омега 3 - например омакор
2) повышение мочевой кислоты может говорить за подагру или нарушение функции почек (плохо выводится мочевая кислота). Из-за того, что мочевая кислота накапливается - ее соли откладываются в суставах (могут болеть суставы). Рекомендуется соблюдать диету: исключить продукты, богатые пуринами (красное мясо, пиво и другой алкоголь, колбасные изделия, сладкое, мучное, крепкий чай,кофе). Уменьшить потребление соли.Через 2 месяца контроль мочевой кислоты. Если будет также повышена рекомендуется очно обратиться к доктору для назначения препаратов (аллопуринол). Перед назначением препаратов обязательно сдать креатинин.
3) сниженный креатинин (может быть из-за недостаточного питьевого режима - рекомендуют 30мл/кг, недостаточное поступление белка с пищей, вегетарианство). Можно пересдать анализ через месяц, при таком же низком уровне, рекомендуют сдать суточную альбуминурию, узи почек для оценки функции почек
4) повышение аст/алт - печеночные ферменты. Повышение небольшое, может быть на фоне приема лекарств, алкоголя, избыточной массы тела, рекомендуют узи органов брюшной полости, контроль анализов ч/з месяц
5) повышены лейкоциты - ни чем не болели (пневмония, бронхит, простудные?)
Анастасия Александровна, возможно переболел бессимптомно,т.к. в семье все болели
Желательно пересдать общий анализ крови (смотрим уровень лейкоцитов) через 2 недели. По остальным анализам расписала вам! Есть какие нибудь еще вопросы? Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20193 ответа
- 12 Марта 202012 ответов