Что вас беспокоит?
После удаления желочного началась диарея
Удалили желочный 15 лет назад. Почти сразу после операции начался жидкий стул. В последнюю неделю началась диарея, тянет в туалет почти каждый час. 3 дня назад была температура 38, больше ничего. Также беспокоит горечь во рту. Подскажите, пожалуйста, что делать? До врача не могу дойти, так как постоянно хочу в туалет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая температуру и недавнее стационарное лечение ( вероятно использовались антибиотики), возможно антибиотикассоциированная диарея или хологенная диарея. В подобных ситуациях рекомендуют обследование на клостридии дифициле антиген А и В, общий анализ крови, биохимию крови. Учитывая , что сдать сейчас анализы Вы не можете, то в подобных ситуациях возможно только стмптоматическое лечение ( сорбенты - полисорб, смекта; пробиотики - Энтерол , ферменты Креон ; соблюдение диеты - исключают молочку, свежие овощи и фрукты, ягоды, соки) все препараты согласовать с лечащим доктором и принимать согласно инструкции.
Спасибо. Операция по удалению желочного была уже давно. Ситуация ухудшилась три дня назад, когда поднялась температура 38.
Сейчас температуры нет. Анализы последний раз сдавала этой зимой, когда жидкий стул также был.
Я так понимаю, это после удаления желочного. Какие можно принимать препараты, чтобы не было жидкого стула?
Когда примерно была операция? Нет ли жалоб со стороны органов дыхания? При жидком стуле эффективны могут Быть ( Смекта, Энтерол, Креон, Тримедат )
Примерно 15-17 лет назад.
Со стороны органов дыхания нет жалоб
Поняла Вас. Тогда эта диарея не связана с операцией. Все таки учитывая температуру , в подобных ситуациях рекомендуют исключать инфекцию. На дому нет возможности сдать анализы? Некоторые лаборатории приезжают на дом
Есть возможность
Какие анализы можно сдать?
Или температуры тоже был жидкий стул 2-3 раза в день.
После температуры стал чаще
В подобных ситуациях информативным может быть общий анализ крови, биохимия и Срб. Подскажите, с едой не связываете появление жидкого стула и температуры? У остальных близких Вам людей, нет похожих жалоб?
Срб что такое?
У дочери было такое, только без температуры. Ей спазмолитик помог.
У нее было недавно, одновременно с вами? Срб - это С реактивный белок, маркер воспаления
У неё было три недели назад.
Я так понимаю, что у меня постоянно будет жидкий стул, так как желочного нет, какие препараты можно применять на постоянной основе?
Нарушение микрофлоры кишечника и хологенная диарея часто сопровождают пациентов после удаления, но не обязательно , что это будет всегда. Все индивидуально. На постоянной основе препараты не назначают. Только курсами до снятия симптомов
Для того чтобы найти причину достаточно сдать анализы, которые вы мне написали?
Или что-то ещё?
По анализам будет понятно - инфекция это или проблема с желчными путями. Это не весь спектр анализов, минимум.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Причиной жидкого стула в подобных ситуациях может быть нарушение микробиот кишечника ан фон холецистэктомии и (или) самостоятельный воспалительный процесс в кишечнике, нарушение функции панкреатобилиарной системы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранке подобные симптому (диарея на фоне подъема температуры ) беспокоили? Какие-то обследования кишечника ранее выполняли? Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости, анализы крови?
Исследование кишечника не было. Анализ крови делала в последний раз этой зимой. У меня ещё сахарный диабет второго типа и для снижения холестерина пью. Жидкий стул наблюдается уже давно, Где-то 2-3 раза в день.
Ранее может и было, сейчас не помню.
Я могу только завтра найти анализы и направить вам.
В тот момент также был жидкий стул
С чем может быть связан подъем температуры? Сейчас температура имеется? ФГДС (эндоскопическое обследование желудка) выполняли?
Сейчас температуры нет. ФГДС не делала.
По прежнему бегаю в туалет, болит живот
Доброе утро! Сейчас какие лекарства принимаете? Анализы сможете прикрепит, которые выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами диарейного синдрома могут быть:
Воспалительные процессы кишечника
Нарушения микробиоты кишечника
Снижение функции поджелудочной
Что делать дальше :
Запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Фекальная эластаза ( по возможности кал должен быть оформленный)
Учитывая, что был факт повышения температуры тела, следует оценить общеклинические анализы крови:
Общий анализ крови
АСТ , АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, срб
В каком случае потребуется срочный осмотр врача :
Жидкий стул 10 и более раз
Сухость во рту
Головокружение , выраженная потливость
Принятый ответ
Здравствуйте. Послле удаления желчного зачастую может возникать хологенная диарея после отравлений, кишечных инфекций, приема антибиотиков или нарушении питания.
В таких случаях как правило рекомендуется придерживаться 5-6 разового питания с исключением острого, маринованного, копченого, фастфудов, жирных блюд, алкоголя.
Для нормализации стула могут применяться сорбенты ю, например Энтеросгель по столовой ложке, 3 раза в день, курсом на 5-7 дней.
В целях диагностики и исключения других причин рекомендуется сдавать
-Кал на фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления)
- УЗИ брюшной полости.
-Общий анализ крови
-Развереутая биохимия ( АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Амилаза, Липаза, общий холестерин, СРБ. )
После нормализации стула могут применяться препараты УДХК, например Урсосан 250мг по 1 капсуле на ночь курсом на 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20221 ответ
- 25 Мая 20241 ответ
- 26 Августа 202414 ответов