Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3733045

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста 🙏 У меня экстрасистолы, проверяла сердце, ЭКГ, холтер, узи, кардиологи говорят это не органика Пошла к психиатру и неврологу, назначили АД Пила золофт, началась побочка - не прекращались месячные, но тревога и экстрасистолы прошли, перешла на эсциталопрам - стало хуже, сказали наш российский плохой, нужен ципралекс или селектра, зашла на селектру, ничего, чуть слабее и реже стали панические атаки, добавили до 15, потом до 20 мг, на 20 сейчас почти 3 месяца, ушли навязчивые мысли, ипохондрия стала менее яркой, но экстрасистолы не проходят Сегодня был эпизод: после работы прилегла с закрытыми глазами, и толи приснилось, я так и не поняла - отчётливое ощущение что паничка, я вскочила, сердце кувыркается, руки ноги ледяные и влажные, но панички самой нет, для подстраховки рассосала 1/2 феназепама - прошли экстрасистолы, потеплели руки, давно таких моментов не было Начала сильно болеть поясница, отдаёт в копчик и тазобедренный сустав, сидеть иногда некомфортно, постоянно болит между лопаток, уже и пластыри, и мази, но легче только утром, потом снова это всё Стала замечать, что периодически немеет в области брови, ненадолго, потру и проходит И постоянно эти экстрасистолы… Подскажите, пожалуйста, есть ли спасение от такого состояния? Советовали на ночь сирдалуд, но можно ли его с селектрой?

Шох Гох Гтр Аит
38 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего соответствуют тревожно-депрессивному расстройству, синдрому вегетативной дисфункции, миофасциальному синдрому на поясничном уровне. Обычно рекомендуют консультацию психотерапевта, общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях. Для профилактики экстрасистол нужен здоровый сон. Эсциталопрам (селектру) нужно принимать длительно (до полугода). В данном случае обычно рекомендуют лечебную гимнастику, прогулки, плавание. От болей в спине обычно рекомендуют нпвс, например аэртал с омезом ( если не было аллергических реакций).

Принятый ответ

Здравствуйте
Экстрасистолы на фоне тревожного расстройства.
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Коротким курсом совместимы с антидепрессантами

Здравствуйте, благодарю, доктор! А вот грыжи в шейном отделе, протрузии у меня в грудном, Они не могут там пережимать блуждающий нерв и вызывать экстрасистолы? Начиталась всякого вплоть до паралича😳

Просто они такие яркие, и почему-то селектра совсем их не убирает, только мысли немного отошли в сторону и меньше голова стала болеть

У меня протрузии Т6-Т7, Т7-Т8, Т8-Т9
Спондиллёз, спондилоартроз (1-2 ст)
А в шее дорзальные протрузии С5 и С6, дорзальные грыжи левостор боковая С3 и центрально-боковая левостор С4

Изменения в позвоночнике не вызывают нарушения ритма.

Экстрасистолы чаще лёжа на спине или левом боку

Консультация кардиолога по этому поводу

Доктор, а если экстрасистолы не проходят, значит селектра мне не помогает?

Думала попробовать снова на золофт, но боюсь этих же побочек

В таком случае консультация психиатра. Для коррекции лечения.

Доктор, а подскажите пожалуйста ещё бывает ночью просыпаюсь, хочу перевернуться и как тремор ощущаю, как будто дрожь, это неврологическое? Или тоже психическое?

Психическое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Часто экстрасистолия - как проявление тревожного расстройства.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте, по УЗИ сердца говорят в норме всё, по ЭКГ и холтеру ишемии, недостаточности тоже нет, только экстрасистолы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.