Что вас беспокоит?
Температура четвёртый день, отит
С понедельника у ребенка 2 года поднялась температура до 38,5, сбивали жаропонижающим, на следующий день также поднималась до 38 по несколько раз в день, вчера сдали кровь, результат прикрепила. Сегодня сходили к педиатру, посмотрела анализы сказала вирусная, увеличены лимфоузлы, выписала амоксиклав 3 раза в день, виброцил Затем сходили к лору, он поставил диагноз двусторонний отит, выписал назол бэби, отипакс и дезал. Сейчас температура опять поднялась до 38,1, утром дали антибиотик и пока больше не давали Подскажи как правильно лечить сейчас. Нужно ли все таки принимать антибиотик или противовирсные какие нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Тромбоциты норма от 150, могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Какой именно отит катаральный или гнойный?
Катаральный
Как правило при таких результатах анализов показания для приема антибиотика нет, при вирусной инфекции температура может быть в течение семи – 10 дней, иметь волнообразное течение
Ушки в динамике лор врачу показывать , для того чтобы не пропустить осложнения в виде гнойного отита
То есть следовать лечению который выписал лору врач?
Принимать отипакс,назол бэби и дезал??
Температура будет уходить по мере лечения отита?
Да, такие рекомендации имеют место быть, контрольный осмотр у лор врача через 3-4 дня
Подскажите еще пожалуйста, сколько дней можно принимать жаропонижающие
Сегодня уже четвёртый день принимаем
Жаропонижающее возможно принимать столько дней сколько в них есть необходимость, если недостаточно одного жаропонижающего в течение суток, то допускается чередовать нурофен и парацетамол, жаропонижающее рекомендуется давать по весу ребёнка, а не по возрасту
В инструкции к жаропонижающим действительно написано не более трёх суток, но это написано в тех целях, чтобы родители не занимались самолечением, то есть не просто снижали температуру, а обращались к специалистам
Поняла, спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления
А можно еще узнать
Лимфоузлы увеличена на фоне отита?
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.
Могут воспаляться при каждом орви, в том числе и при отите , бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.
Красные флаги
- кожа над лимфатическим узлом красная/горячая
- Нарастают в размере
- Болезненность при пальпации
- Повышение температуры
- Увеличение лимфатических узлов и других групп
При пальпации болезненный? Покраснение имеется?
Покраснела нет, при пальпации ребенка не приятно
Принятый ответ
Могут увеличиться фоне болезни, если будут появляться красные флаги вышеперечисленные, то в таких случаях рекомендуется узи мягких тканей лимфатического узла
Хорошо, поняла
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма от 4.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Уровень нейтрофилов в норме.
Противовирусные препараты не имеют своей клинической и научной доказанности.
Скажите, ЛОР выставил катаральный или гнойный отит?
При гнойном отите, может быть назначен антибиотика.
Если отит Катаральный, то учитывая ОАК - показаний к приёму антибиотика нет
Здравствуйте, катаральный отит
Но тромбоциты у нас в анализе 138
Они снижены из-за вируса, я так понимаю?
Если отит катаральный, то в таких случаях антибиотик не показан.
Да, прошу прощения. Отмечается незначительное снижение.
Они могут снижаться на фоне заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуется пересдать ОАК для контроля тромбоцитов через 2-3 дня с ручным подсчетом Тромбоцитов по Фонио
Лечения отита, такое как назначил лор
То есть отипакс назол бэби и дезал?
И температура на фоне этого лечения будет спадать?
Да, все верно
Постепенно температура должна снижаться, разрывы между подъемами должны увеличиться (Это маркеры положительной динамики)
Хорошо, спасибо за ответ
А ничего страшного, если мы один раз выпили антибиотик
Курс не нужно заканчивать?
Если был однократный приём - то последствий в виде резистентности от отмены не будет.
Хорошо,спасибо
Пожалуйста! 🙌
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20172 ответа
- 1 Июня 20173 ответа
- 15 Августа 20181 ответ
- 13 Марта 20191 ответ