Что вас беспокоит?
Боль в переносице
Здравствуйте! В январе переболела острым синусотом и фронтитом. В конце сентября переболела в легкой форме ОРВИ, болела сильно горло, насморка, как такового не было. Но появилась тяжесть в переносице. Наклоны головы вниз не приносили дискомфорт. Просто ощущение тяжести во лбу, будто мышцы все напряжены, без возможности их разжать. Сейчас нахожусь в постоянном стрессе, сократили на работе, продаю жилье, сложные сделки, я человек невротик, страдаю па. Принимаю элицею, уже 2 год. При сильном волнении тофизопам. С детства дцп, тетрапарез нижних конечностей, сколиоз по правой стороне. Сейчас начались боли в спине грудной хондроз боли отдают в шею прострелами, шея имеет припухлость, машу кетопрофеном, принимаю баклосан -10 мг. К болям в лобной части присоединилась боль в весках, будто обруч на голове, будто по затылку ударили, но вся локация попала на лоб и виски.Стала принимать нальгезин, и боль стала стихать. Думаю это фрятли возможный фронтит, так как при перенесеном ОРВИ принимала антибиотик кимокс, Цетрин и урвис рино, моментозон. Тут думаю либо хондроз обострение, либо стресс, не позволяет расслабиться. Подскажите пожалуйста, как мне быть?
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятно перенесенное заболевание спровоцировало головные боли напряжения («по типу обруча», «как-будто мышцы напряжены»)
Также это могло быть провокатором и болей в мышцах спины, стресс, также является провокатором болей
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например налгезин форте 550 мг-1100мг или ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней (баклосан также относится к миорелаксантам, но он достаточно сильный препарат, сначала обычно назначают препараты указанные выше)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
В какой дозировке вы принимаете элицею? Максимальная дозировка это 20 мг, если вы принимаете меньшую дозу можно увеличивать по 2,5 мг в неделю для лучшего эффекта
Также рекомендовано когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом
Обучаться техникам медитации, релаксация по джекобсону
Здравствуйте!
Благодарю Вас за развёрнутый ответ, я была у невролога мне поставили:распространённая дорсопатия с мышычно- тоническим синдромом.
Сейчас в основном все лежу и мало двигаюсь, все начинает болеть, особенно обручь по голове"
Невролог выписала из-за сильного спастического синдрома, именно баклосан.
Так как Мидокалм мне уже не помогает, а сирдалут мне не идет ( сильно кружится голова,тело становится ватным) .
Старайтесь хотя бы минимально двигаться, ходить на свежем воздухе, так как отсутствие двигательной нагрузки также может провоцировать боли
Если вам не помогают другие препараты, то, конечно, можно применять баклосан
Элицею принимаю 12.5 мг, но думала потихоньку начать уходить с нее, так как принимаю уже почти 2 года. Боюсь синдрома привыкания.
Изучаю сама кпт, введу дневник эмоций, но ситуация с работай и продажей квартиры, внесла свои коррективы.
Буду стараться больше гулять на свежем воздухе и заниматься ЛФК.
Элицею вы принимаете не большую дозировку, поэтому возможно усиление тревоги, если вам не хватает этой дозы
Привыкания антидепресанты не вызывают, но после отмены может возникнуть усиление и возврат симптомов тревоги, если дозировка была недостаточной
Конечно, перемены в жизни часто провоцируют тревогу и усиление имеющихся симптомов
Правильно, гуляйте обязательно, ЛФК занимаетесь, когда нет острой боли
А то, что я принимаю элицею 2 года, не страшно продолжать прием?
Нет, данные препараты можно принимать по несколько лет, но если эффект недостаточный лучше поднимать дозировку, чтобы препарат был более эффективный для вас
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте!
Я благодарю вас, за подробные рекомендации 🙏
Будьте здоровы. 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это спазм перикраниальных мышц в рамках головной боли напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят также спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях можно коротким курсом использовать нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова на шейный отдел.
При необходимости добавляют противотревожный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20221 ответ
- 8 Декабря 202228 ответов
- 22 Декабря 20238 ответов
- 29 Декабря 202325 ответов