Что вас беспокоит?
Рак желудка 4 стадия
Добрый день , подскажите пожалуйста , мой дядя 44 года , выявили рак желудка 4 стадии с выраженным асцитом , на консилиуме сказали , что операция не возможно , только химиотерапия, насколько химиотерапия будет полезна для него ? Живот сильно надут , аппетита нет , сильная слабость , быстро устает . Проконсультируйте пожалуйста, может вы подскажите какую то методику лечения , может комбинировать что то можно или нужно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая признаки канцероматоза брюшины и гистологическое исследование подтверждаетсч злокачественный процесс желудка 4й стадии.
И действительно, в таком случае лечение носит только паллиативный характер, в данном случае это лекарственное лечение.
Важно пройти дообследование для определения мутаций HER2, PD-L1 CPS, MSI для назначения дополнительной опции в лекарственной терапии.
Александра Александровна, насколько химиотерапия может поддержать жизненные процессы ?
На фоне проведения лекарственной терапии даже у пациентов с 4й стадии есть возможность уйти в ремиссию.
Главное начать лечение, и через 3-4 курса пройти динамическое обследование.
Так же следует наблюдать за асцитом, главное, что бы он не нарастал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При 4 стадии рака желудка с асцитом лечение направлено на замедление роста опухоли, уменьшение симптомов и улучшение качества жизни, это паллиативная химиотерапия. При правильно подобранной схеме может снизиться асцит, улучшиться аппетит, уменьшиться слабость и усталость. Часто назначают тестирование на HER2, PD‑L1, MSI, чтобы при возможности добавить таргетную или иммунотерапию, что может усилить эффект лечения. Контроль динамики проводят каждые 2–3 месяца, оценивая состояние живота, питание и общую переносимость терапии.
Алексей Андреевич, подскажите , какие вообще прогнозы могут быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая 4 стадию рака желудка с канцероматозом брюшины и выраженным асцитом проведение хирургического лечения нецелесообразно. В подобных случаях проводится только лекарственная терапия, направленная на замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни. для дополнительных опций в лечение также рекомендуется выполнить анализ на молекулярное исследование опухоли HER2, PD-L1 и MSI, так как при выявлении соответствующих маркеров возможно дополнение химиотерапии таргетными или иммунопрепаратами. Если асцит напряженный то обычно проводят пункцию с целью эвакуации жидкости. Лечение подбирается индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявлена аденокарцинома с перстневидными клетками, это агрессивный рак который без лечения будет неизбежно прогрессировать.
С учётом распространения процесса проведение оперативного лечения невозможно, точнее в нём нет смысла.
Поэтому рекомендуется проведение лекарственной терапии, предпочтительная схема FLOT, но только при хорошем самочувствии.
Что можно ещё сделать:
Уменьшение асцита: парацентез (удаление жидкости под УЗИ) – быстро снимает дискомфорт.
Диуретики (спиронолактон + фуросемид) – если нет почечной недостаточности и строго под контролем врача.
Иммунотерапия – если опухоль PD-L1+ или MSI-H.
Таргетная терапия (регорефенинб) – при HER2+ или VEGF-положительных опухолях.
На вышеуказанные мутации должны сделать анализ, если ещё не делали.
При непереносимости FLOTa рассмотреть такие схемы химиотерапии как FOLFOX или XELOX.
Для питания можно подключить белковые коктейли: нутридринк компакт или леовит онко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие злокачественного образования желудка с признаками канцероматоза брюшины и наличием асцита хирургическое лечение не показано. В данном случае проводится химиотерапевтическое лечение, направленное на стабилизацию процесса, улучшение качества жизни.
Здравствуйте
Выявлен метастатический рак желудка
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках -
HER2, PD-L
Оперативное лечение неприменимо при 4 стадии рака желудка
Но лекарственная терапия может достоверно продлить жизнь
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202116 ответов
- 25 Декабря 202111 ответов
- 12 Января 20224 ответа
- 9 Июня 202417 ответов