Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте уважаемые врачи. Ситуация такая, ребенок 5 лет месяц назад заболел орви с осложнениями, конъюнктивит, отит, ларингит, пролечились, педиатр выписала. Спустя пару дней как выписали ребёнок начала жаловаться на тошноту , слабость, головокружение. Стала капризничать, нервная, плаксивая, проблемы со сном были. Начали проходить обследование. Сдали анализы, сделали экг, узи сердца, узи сосудов головы и шеи, прошли лора, сегодня были у офтальмолога. Все что прошли и сдали я прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Вроде тактика лечения понятна, но не понятно, у ребёнка волнообразно то кружится голова то нет , то есть тошнота, то нету. Ребенок на данный момент так же капризный, но играет , веселится, кушает нормально. Что нам делать дальше? И какое еще обследование пройти? Насколько все серьёзно? Я уже не понимаю что нем делать и куда бежать. Получается педиатр нас выписала, но узкие специалисты нашли отклонения и назначили лечение. Я начинаю переживать что у ребёнка что-то в голове не так , что отклонения какие-то. Ребенка обследовали 2, 5 года назад. Лежали в больнице, там ей делали и шапочку на голову и проверяли все органы, анализы всевозможные, узкие специалисты смотрели, всё было в порядке. Кт головного мозга делали, тоже было норма. Глазное дно было без патологии, сейчас офтальмолог сказала есть немного изменения. В общем я себя уже накрутила, и боюсь теперь за ребёнка , сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне вероятно у ребёнка астеновегетативного синдрома, после перенесённой вирусной инфекции. Оак подтверждает перенесённую вирусную инфекцию, в моче есть небольшие изменения, но вероятно это дефект сбора. Кроме того отмечается снижение уровня железа при нормальном уровне гемоглобина, что тоже может влиять на состояние ребёнка. В целом, кроме выявленного диагноза, по которому назначено лечение, никаких критических изменений нет. Данное состояние обычно нормализуется в течении 2-3 недель, и не требует какого то специального лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, по какому поводу ребенок был обследован в 2,5 года? Изменения в анализе мочи, вероятнее всего, связаны с дефектом сбора, в подобных ситуациях рекомендована повторная сдача мочи средней порции после тщательного подмывания, изменения в общем анализе крови незначимы. Исследования так же соответветствуют перенесенному заболеванию. Вероятнее всего, у ребенка сохраняется поствирусный астеновегетативный синдром, в редких случаях он может продолжаться до 6 месяцев, но чаще проходит раньше. Главное, что из большего ребенок бодрый и активный, а при осмотрах и анализах значимой патологии выявлено не было.
Мы лежали в инфекции с ротавирусом. У ребёнка был низкий сахар, и случались судороги на фоне дефицита в организме и низкого сахара, в итоге у нас в городе так и не поняли что с ребёнком и отправили в областную больницу , сначала с подозрением на эпилепсию, но нам невролог без шапочки сказал что скорее нет чем да, что потом шапочка и показала что все нормально и перевели в педиатрию. В итоге все анализы и обследования показали что все нормально и поставили кетонические гипогликемии голодания, висцеро- вегетативные кризы. После этого ребёнок болел и не раз, но уже врачи знают что надо вливать часто глюкозу, кушать хорошо и ребёнка быстро восстанавливают при таких ситуациях. Сахар дома мерием, мочу ацетон тоже. Когда не болеет, то все нормально. Гормоны всевозможные недавно сдавали, тоже все хорошо. Мочу да, мы утром не подмылись.
Еще конечно я немного не поняла офтальмолога. Нам надо очки я так поняла, но на всю жизнь или чисто для коррекции зрения. Сказала еще каким-то аппаратом улучшить можно активность зрения, якобы что-то там у нее слабое. Я не врач, извините если не так выразилась. Надеюсь вы меня поймёте
И конечно меня смутило что ребёнок до того как заболел, не жаловался ни на тошноту, ни на головокружение. А тут после болезни проявилось, и периодически тем более, не постоянно. Еще температура 35,7, 36.0. Поэтому конечно у меня надежда была, что это после болезни такие симптомы и реакции организма.
Так как нет какого-либо установленного заболевания и вне болезней все хорошо, это может еще больше говорить о том, что состояние является проходящим последствием перенесенной инфекции. Вопросы по зрению лучше согласовывать с офтальмологом, как педиатр я не достаточно компетентна консультировать по данным вопросам. Возможно, имеется ввиду спазм аккомодации (это изменения в глазу, когда смотрим на ближние и дальние объекты).
Так как нет какого-либо установленного заболевания и вне болезней все хорошо, это может еще больше говорить о том, что состояние является проходящим последствием перенесенной инфекции. Вопросы по зрению лучше согласовывать с офтальмологом, как педиатр я не достаточно компетентна консультировать по данным вопросам. Возможно, имеется ввиду спазм аккомодации (это изменения в глазу, когда смотрим на ближние и дальние объекты).
Спасибо большое за помощь и ответ.
Такое снижение температуры тоже очень характерно для пеориода восстановления после инфекции.
Принятый ответ
Добрый день
ознакомилась с результатами анализов
По ОАК признаков анемии нет
Острого воспалительного процесса также не отмечается, лейкоциты и нейтрофилы в норме
Повышение моноцитов свидетельствует о недавно перенесенной вирусной инфекции, кровь восстанавливается достаточно медленно и постепенно.
Вмс5е остальные показатели соответствуют возрасту
Что касается осмотра офтальмолога - ничего критичного не обнаружено, выявлена небольшая дальнозоркость слабой степени, ребенка приглашают на дополнительное исследование с подбором очковой коррекции
По узи сердца - все впорядке, никаких пороков не выявлено, скорость кровотоков не изменена, никаких сужений нет, не переживайте
Дополнительная хорда в желудочке часто встречающаяся малая аномалия. Она никак на кровообращение не влияет
Добрый день
ознакомилась с результатами анализов
По ОАК признаков анемии нет
Острого воспалительного процесса также не отмечается, лейкоциты и нейтрофилы в норме
Повышение моноцитов свидетельствует о недавно перенесенной вирусной инфекции, кровь восстанавливается достаточно медленно и постепенно.
Все остальные показатели соответствуют возрасту
Что касается осмотра офтальмолога - ничего критичного не обнаружено, выявлена небольшая дальнозоркость слабой степени, ребенка приглашают на дополнительное исследование с подбором очковой коррекции
По узи сердца - все впорядке, никаких пороков не выявлено, скорость кровотоков не изменена, никаких сужений нет, не переживайте
Дополнительная хорда в желудочке часто встречающаяся малая аномалия. Она никак на кровообращение не влияет
УЗИ брахиоцефальных сосудов без отклонений, нет сужения, головной мозг кровоснабжается полноценно.
По ЛОР - части обнаружены аденоидные разрастания, с ними необходимо заниматься, так как могут провоцировать затяжные насморки.
Вам уже назначено лечение, следует его придерживаться, у назонекса эффект накопительный, обычно курс составляент не менее 2 недель
Вероятнее всего у девочки такая симптоматика связана с длительностью течения ОРВИ - и проявляется таким астено-вегетативным синдромом (слабость, подташнивание, нарушении сна и/или аппетита, головокружениями).
Так же головокружения могут давать офтальмологические нарушения.
Как правило, после коррекции данный симптом исчезает
Подскажите еще пожалуйста, вот офтальмолог мне не ответил на все вопросы. Очки на всю жизнь или это для коррекции, какие перспективы? В остальном я вас поняла, ответили более чем развёрнуто. Еще надо ли нам сделать узи брюшной полости и желудка?
Далеко не всегда очки на всю жизнь, растет ребенок , растет сетчатка, меняется фокус, вполне может быть , что при очковой коррекции, через несколько лет дальнозоркость разрешается
Увы, зараннее спрогнозировать очень сложно, необходимо диспансерное наблюдение в динамике (1 раз в 6 мес. посещать офтальмолога)
Что касается УЗИ органов брюшной полости, то в целом, в плановом порядке пройти не помешает по возможности. для общей картины, но вот именно по жалобам острой необходимости нет
Далеко не всегда очки на всю жизнь, растет ребенок , растет сетчатка, меняется фокус, вполне может быть , что при очковой коррекции, через несколько лет дальнозоркость разрешится
Увы, зараннее спрогнозировать очень сложно, необходимо диспансерное наблюдение в динамике (1 раз в 6 мес. посещать офтальмолога)
Что касается УЗИ органов брюшной полости, то в целом, в плановом порядке пройти не помешает по возможности. для общей картины, но вот именно по жалобам острой необходимости нет
Спасибо большое за помощь и ответ. Успокоили меня, я уже думала куда мне бежать и что делать. По сути педиатр у нас хороший, но все таки мы до конца не долечились, и вот уже узкие специалисты нам лечение назначили. Но тут все поправимо я думаю.
Может посоветуете витамины для восстановления организма? Витамин д даю
Да, это все поправимо, просто далеко не все педиатры владеют риноскопией и отоскопией.
Здесь действительно был показан осмотр ЛОР врача, чтобы дополнить лечение и хорошор,что попали к офтальмологу, вовремя начнете очковую коррекцию
Скорейшего выздоровления ребенку!
Каких либо комплексных витаминов в детской практике согласно док.мед принципам применять нет необходимости, как правило, это все БАДы без адекватных рандомизированных исследований с низкой дозировкой действующих веществ
только витамин Д в лекарственной форме (дэтриферол/аквадетрим/винантол - по 2 капли на регулярной основе) и рациональное питание, оно покроет все дефциты, если присутсвуют овощи, молочная продукция, мясо/птица, и рыба хотя бы 1 раз в неделю
Здравствуйте. Извините пожалуйста, я хочу у вас уточнить. Нам офтальмолог прописал капли Флоас т. Я купила, но в инструкции написано , что детям до 18 лет противопоказано. Нам их можно капать или врач что-то перепутал? Ребёнку 5 лет. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день
Да, такие капли крайне редко применяются в детском возрасте
Обычно для лечения воспалительных инфекционных состояний в детской офтальмологии применяют тобрекс или тобрамицин.
Лучше тогда купить из того что вы прописали? Я теперь боюсь капать ребенку Флоас т
А какие жалобы у ребёнка? Глазки гноятся ? Какой диагноз офтальмолог установил?
Был конъюнктивит, прошло 3 недели мы пришли к офтальмологу на осмотр, сказал врач из-за аденоидов недолеченный конъюнктивит. Она внутри посмотрела, веко подняла, но у ребенка жалоб нет.
Тогда тем более такое назначение сомнительно.
Ну вот получается неделю Флоас т по 1 капле 3 раза в день и после ирифрин 1 капля 1 раз в день 1 месяц.
Увы, он лайн отменить назначение врача, который осматривал ребёнка , врач данной платформы не полномочен, но это повод осмотреться у другого офтальмолога и получить второе мнение , так как существуют капли , применяемые в детской практике с отличной эффективностью., например, те , которые я указала выше.
Я вас поняла, спасибо большое
Пожалуйста! Крепкого здоровья ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
По УЗИ сердца патологии нет, хорда это малая аномалия и никак не влияет на гемодинамику и на состояние в целом.
У окулиста будете наблюдаться, это не критичный диагноз, возможно, что после коррекции дальнозоркость пройдёт.
По остальным исследованиян изменений нет, норма.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть признаки перенесенной вирусной инфекции
После заболевания бывает Так называемый Астенический синдром
Снижение температуры ниже 35 или длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202023 ответа
- 20 Декабря 20216 ответов
- 1 Июня 20225 ответов
- 6 Августа 20227 ответов