Рассмотрение результатов обследования — вопрос №1884333

Здравствуйте, по анализам все хорошо,есть повышение Холестерина. Т к по узи сосудов есть признаки атеросклероза,то рекомендую вести гиполипидемическую диету с контролем липидограммы через 3 месяца. Если лпнп не будет менее 2.6, то рассмотреть начало приема статинов.
По УЗИ сердца все неплохо, признаки ремоделирования на фоне гиперетензии. Значимых отклонений нет.
Сейчас необходимо подобрать гипотензивную терапию для того, чтобы ад держалось в районе 120-129/70-79 мм.
Можно начать с приема нолипрел а форте в дозе 4+1.25 мг утром под контролем АД.
Продолжайте вести активный образ жизни, уменьшить соль в рационе. Достаточная физическая активность.
Какие-то жалобы беспокоят?

Здравствуйте, Евгений. Изучив Ваши исследования можно сказать следующее: по обследованию сосудов и сердца есть начальные признаки развития атеросклероза, правда без значимых склерозов, что очень хорошо.
По результату ЭХО сердца можно сказать, что давление стало подниматься не пару месяцев назад, уже сформировались признаки, произошло ремоделирование миокарда характерное для людей страдающих гипертонической болезнью. Отсюда следует вывод: препараты для контроля АД нужно принимать постоянно.
Обязательно продолжать следить за липидным спектром.
А в принципе можно сказать, что пациент должен придерживаться того образа жизни, который вёл, ведь благодаря этому его паспортный возраст 68 лет, а по факту признаков возрастного атеросклероза гораздо меньше.

Здравствуйте, Евгений! Результаты обследования не плохие.
По данным УЗИ изменение размеров небольшое, и с поправкой на спортивный образ жизни, почти соответствуют норме. Есть желудочковая экстрасистолия по холтер, но она также в допустимых количествах. Отклонения в анализах не выраженное.
Поэтому коррекцию целесообразно начать с одного препарата, который бы влиял в целом и контролировал давление. Это препарат из группы ингибиторов АПФ . Можно диротон в дозе 5-10 мг 2 раза в сутки в зависимости от давления. Кроме снижения давления, это приостановит изменения в сердце и может способствовать их регрессу.
Желательно вовремя отдыхать. включить в рацион оливковое масло и морскую рыбу.
Проводить два раза в год курсы метаболической терапии ( кокарбоксилаза, рибоксин, актовегин).
Не переживайте! При рациональном подходе это состояние контролируемо.

Здравствуйте.
По анализам немного повышен ЛПНП и снижен ЛПВП. Рекомендую увеличить в рационе жирную рыбу и полезные масла , например, оливковое. И придерживаться средиземноморской диеты Т к по Узи сосудов бляшек нет, гиполипидемические препараты на данный момент можно не принимать.
Планово пройти узи обп, чтобы исключить изменения со стороны желчевыводящих путей, на фоне которых иногда может повышаться холестерин.

По холтер- экг- основной ритм синусовый, какой и должен быть
Средние цифры ЧСС оптимальны.
Умеренное количество жэ, т к нет значимой органической патологии по узи сердца и ишемических изменений ST по холтеру, они не опасны. Специфического лечения не требуют
Можно курсом пропить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- мягкий препарат, положительно влияет на ритм сердца.
ГЭРБ, ГПОД нет? Могут провоцировать экстрасистолы. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Клинически значимых аритмий, блокад нет

По Узи - изменения на фоне нестабильности АД, но критичного ничего нет
Работа сердца не нарушена
Сократительная способность, гемодинамика не страдает!

По поводу повышения АД, желательно выполнить СМАД- оценить динамику ад в течение суток
Можно начать принимать Периндоприл 4 мг утро. Препарат предотвращает ремоделировпние миокарда. Если эффект будет недостаточным, тогда перейти на комбинированный препарат
Нолипрел А форте 4/1,25 мг утро.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Будут вопросы- обращайтесь