Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3736148

Что вас беспокоит?

Цистатин , креатинин повышены, дистопия почек

У сына неделю была дикая головная боль, высокое давление. Прошли обследование и узи. Результаты так себе. Хочу понять - что дальше делать? Показатели Цистатин С и креатинин повышены, узи почек показало поясничную дистопию, сердце тоже барахлит. Бить ли тревогу? Врач в поликлинике утверждает, что все ок, это пубертат и все бывает. Но бывает ли? Явные признаки, что с почками и сердцем какие-то траблы. Мальчику 12 лет. Подскажите, какие дальше шаги? Узи и анализы прилагаю

Да, аллергик
12 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 158·Ира

Добрый День.
По УЗИ описывают аномалию развития: дистопию почек. Дистопия-аномальное смещение почек.
Наличие давления повышенного может быть в рамках нефрогенной гипертонии.
Учитывая СКФ, отмечается некоторое снижение почечной функции, у детей в таком возрасте СКФ в норме значимо выше.
В подобных случаях целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления, исследование мочи на альбумин-креатининовое соотношение. Если о дистонии узнали впервые, то проводится рентген исследование-экскреторная урография.
Есть показания к консультации нефролога и уролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Списывать все на пубертат и не обращать на это внимание, не самое правильное решение.

Единственное, если ребенок аллергик, как указано, предварительно обсудить безопасность контрастного исследования. Нужно учитывать аллергоанамнез. Согласовать дообследование в любом случае после приема специалистов очно.

Виктория Одиссеевна, врач ему назначила мочу на белок/креатинин/альбумин, показатели в рамках референтный значение. Могу приложить. Холтер тоже вешали пару дней назад, но расшифровка будет через неделю

Виктория Одиссеевна, анализ мочи на белок/креатинин/альбумин он сдал, значения референтные, но могу приложить. Холтер тоже вешали на сутки, расшифровка еще не пришла

Холтер-это оценка сердечного ритма.
СМАД-суточный монитор давление.

Смад нужен, чтобы выявить эпизоды повышения давления в течение дня.
Холтер, кстати, тоже не лишнее исследование, так как по ЭКГ описывают брадикардию-урежение ритма сердца, и аритмию.

По совокупности: СМАД, функции почек ,альбумин-креатрниновому соотношению решается вопрос о необходимости медикаментозного лечения.

Хорошо, что показатель в норме. Появление альбумина в моче более 30 г-первый маркер повреждения почек. Однако, наличие аномалии строения и снижения СКФ все равно требуют дальнейшего наблюдения и решения вопроса о коррекции давления.

Виктория Одиссеевна, микроальбумин мочи менее 7, креатинин мочи 9700 при норме до 19000.
Попрошу доктора очно изменрение смад, и далее будем решать. Тревожно за сына, я и не знала о таких проблемах с почками ((

В пубертате действительно может быть некоторое повышение цифр давления.
Тут важно не упустить это повышение по причине аномалии развития почек.
Паниковать не стоит.
Показатели мочи хорошие.
Просто разобраться нужно, и по ситуации определиться с диетой и препаратами , если все таки по СМАД будут зарегистрированы эпизоды гипертонии.

Принятый ответ

Нефролог/уролог - консультации очно с результатами дообследования.

Виктория Одиссеевна, спасибо вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.