Что вас беспокоит?
Присоединилась ли бактериальная инфекция?
С 3 на 4 октября у ребёнка в ночь поднялась температура 38,5-38,8. Два раза я её сбивала ночью. На утро появились белые прозрачные сопли и всё. Врач сказала хрипов нет, горло чуть красное. Назначила називин, гриппферон, тантум верде, витамин С и Д. Больше температуры не было, были только прозрачные сопли. 7,8 октября по своей глупости сводила в сад (ходит пока по два часа). В ночь на 9 октября появилась температура 37,5. Стал редко иногда покашливать. Нос стало сильно закладывать. Промывала, сопли отсасывала. Последующие дни температура появлялась (преимущество во время сна - обед и ночь), начиная от 37,5 до 38,5. Один раз 38,8. 10 октября пошли к педиатру, сказали, что хрипов нет, горло не красное, что мы просто не долечились, это остаточное явление, температура выше подниматься не будет, прописали Ингавирин, больше гулять, дышать сведим воздухом, проветривайть помещение. Мы так и делали. Однако, температура продолжила держаться. Нос по прежнему был заложен, зеленоватые сопли, периодически кашлял (мокрый кашель. Я думала, что стекает по носоглотке, поэтому кашель ). После прогулок температура как будто всегда повышалась, мне казалось. 15 октября мы пришли с прогулки и спустя время температура поднялась до 39,2. Я вызвала скорую. До их приезда дала парацетамол, температура сбилась до 38,7 к их приезду. Послушали, сказали хрипов нет, горло немного красное. В ночь после скорой температура еще раз поднималась до 38,2. 16 октября мы пошли сдавать кровь, мочу (прилагаю). 17 октября пошли к педиатру с результатами анализов. Послушала, сказала, что как будто что-то в правом легком слышится. Сделали снимок рентген (фото прилагаю), расшифровка будет только в понедельник. Сказала, что есть подозрение на пневмонию, дали направление на госпитализациию, чтобы нас пролечили антибиотиками. Но как ни странно температуры ни 16, ни 17 у нас больше не было. Гулять мы бросили пока. Кашель по прежнему присутствует (мокрый, чуть больше стал кашлять, чем вначале). Носом ещё хрюкает во время сна. Хотелось бы послушать мнение других специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному анализу крови явных данных за бактериальное воспаление нет, так как уровень нейтрофина достаточно низкий
А вот повышение лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов обычно говорит о вирусной инфекции
По общему анализу мочи явных патологических сдвигов нет
Но если врач подозревает пневмонию, не исключена атипичная пневмония (микоплазменная или хламидийная), вирусная пневмония тоже бывает часто.
Но если по снимку врач не опишет проявление пневмонии, то в таких случаях рекомендуют исключать вирусную инфекцию герпетического семейства (вирус Эпштейна барр, цитомегаловирус, герпес шестого типа).
Эти Вирусы могут давать длительную или волнообразную лихорадку
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови имеет место превышение моноцитов, что связано с вирусным характером заболевания, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
Тромбоциты норма до 500 Г / л
СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне перенесенного заболевания
По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции, так как мы можем наблюдать повышение моноцитов
Лейкоциты у малышей в норме до 15-17, нейтрофилы так же в норме, при таких показателях в анализах антибиотик, как правило, не назначают, так как данных за бактериальную инфекцию нет
Соэ - это неспецифичный маркер воспаления, так как он может повышаться и при вирусных инфекциях
По анализу мочи данных за инфекцию мочевыделительной системы нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в норме.
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный процесс в организме.
По описанию не исключается наслоение новой вирусной инфекции на фоне сниженного иммунитета
СОЭ - повышен. Норма до 15.
Это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании. Может с опозданием реагировать на заболевания.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Общий анализ мочи - без воспалительного процесса. Патологических отклонений нет
Добрый вечер
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет. Повышение моноцитов/лимфоцитов указывает в пользу вирусного процесса. Соэ - показатель неспецифический и может повышаться при любом характере инфекции.
В ОАМ без признаков воспаления мочеполовой системе.
По снимку органов грудной клетки в легких явного очага не отмечается. Но расшифровку должен произвести именно врач рентгенолог , непосредственно оценивая снимок, а не фото.
Если отмечаете ухудшение кашля в динамике, то в таком случае показано обследование ребёнка на атипичных возбудителей ( хламидии и микоплазму pneumonia), для этого сдается анализ крови на антитела М и G к данным бактериям
Ирина Александровна, по рентгеновскому снимку нам поставили острый бронхит.
Это хорошо.
Как себя ребёнок чувствует на сегодняшний день? Обошлось без антибиотиков?
Ирина Александровна, ребёнок чувствует себя хорошо, температуры нет, кушает, играет. Только кашель, нос не до конца хорошо ещё дышит периодически. Результат рентгена получили только сегодня после обеда. На приёме ещё не были. Что можете посоветовать из лечения? Ингаляции с пульмикортом надо делать ?
смотря какой кашель, если есть осиплость голоса и кашель лающий, то ингаляции с пульмикортом будут нужны, если такого симптома нет, то нет показаний к пулмикорту
Необходимо прослушать легкие очно, если доктор не услышит признаков обструкции (сухих/свистящих хрипов), то кроме игаляций с физраствором и обильного питья более ничего и не показано
А нос продожить санировать, при заложеннсти орошать гипертоническим раствором, по типу аквалор форте или аквамарис стронг
Ирина Александровна, спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Добрый вечер. По крови есть признаки воспалительного процесса смешанного характера повышен уровень моноцитов, что говорит об изначально вирусной природе воспаления, но начинается перестройка лейкоцитарной формулы в сторону увеличения количества нейтрофилов. Так может протекать инфекция, вызванная атипичными возбулителями (микоплазма, хламидия). Снимок нечитабельный, невозможно адекватно оценить прозрачность полей, но однозначно есть усиление легочного рисунка в прикорневой области
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 13 Марта 20183 ответа
- 24 Апреля 201827 ответов