Что вас беспокоит?
Что делать если началась рвота у ребенка
Здравствуйте, у нас такая ситуация, ребенку завтра ровно 8 месяцев, 13.10 У ребёнка началась температура, 39, удавалось сбивать только до 38, начался понос, до 7-9 раз. 14.10 поехали в инфекционную больницу, нас госпитализировали( поозрение на ротовирус и кишечную инфекцию, пролежали 2 дня, анализы хорошие, температура прекратилась с первой капельницы и больше не поднималась 16.10 нас отпустили домой, но только под расписку, тк анализы кала готовятся 5-7 дней, сказали приходить на дневной стационар и доколоть 2 дня антибиотиков, я сказала что сами поколим дома, тк на вечер у нас был самолет до Питера, врач сказала что можно лететь, состояние нормальное сказала тогда доколоть антибиотики (сульзонцеф) 2 дня дома-мы с супругом не разобрались как разводить, до врача не дозвонились, в итоге не кололи. До сегодняшней ночи все было хорошо, ребёнок ел, активничал, ни рвоты ни поноса не было. Единственное-стал больше спать, обычно ночью просыпался с плачем кушать по 3-4 раза А все эти 2 дня спит хорошо Сегодня вечером гуляли около 1,5 часа, по приходу домой заметили что руки и ноги были ледяными, отогрели-уснул. Сейчас 4:00 я проснулась и решила дать ему смесь, он сначала не хотел, потом поел, и буквально через минут 5 его вырвало фонтаном, и покакал. Потом сразу уснул. Через 50 минут еще раз рвота но совсем немного. Обратно лететь нам 19.10. Время в полете 2 часа. Подскажите пожалуйста что нам делать в таком случае 🙏 очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные проявления у ребенка говорят о том, что процесс еще продолжается, выздоровления не было.
Ознакомилась с выпиской из стационара. К сожалению ОАК не полный, нет данных по нейтрофилам в лейкоцитарной формуле. но, исходя из того, что лимфоциты в преобладающем количестве - инфекция вероятнее всего все же вирусная, не бактериальная. В таких случаях можно не применять антибактериальную терапию.
Учитывая, что у ребенка отмечается рвота, стоит кормить дробно, уменьшив объем кормления и увеличить количество кормлений. Дополнительно временно исключить соки и фрукты до нормализации состояния.
Смекта не применяется до 2 лет. поэтому в качестве сорбентов используем Полисрб или Энтеросгель.
Для профилактики потери жидкости и электролитов со рвотой применяются солевые растворы по возрасту. например Адиарин регидрокомплекс (поим дробно. по 1 ч.л. каждые 5-10 минут). Можно допаивать и водичкой.
Признаками обезвоживания являются вялость, сонливость, бледность, сухие слизистые рта, редкие мочеиспускания или отсутствие мочи 6 и более часов.
При жидком стуле рекомендуется прием пробиотиков.
На перелет ориентируемся на общее состояние ребенка.
При ухудшении состояния показан очный осмотр педиатра незамедлительно.
Ребёнок только что проснулся, снова понос. Но бодрый, как обычно в настроении.
Подскажите пожалуйста а что можно ребёнку давать кушать? Мы на смеси и прикорм.
Пробиотики даю уже 2й день
Кормить ребенка необходимо в любом случае, конечно с уменьшением объема на 1 кормление и увеличив кратность кормлений. Объем жидкости из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Жидкость ребенок получать должен. Кроме солевых растворов это- обычная вода, детский чай (например, ромашковый).
От рвоты Адриарин давать а от жидкого стула давать пробиотик, верно?
Да, верно
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить, что выздоровления не было. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. Сорбенты ( энтеросгель или полисорб, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар. Анализ крови к сожалению не полный, но более вероятно исходя из данных течение вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Может предполагаться, что у ребенка продолжается лечение кишечной инфекции
В таком случае, если рвота повторяется, основное лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
И при сохранении отрицательной динамики сдать общий анализ крови с полной лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, подобные жалобы накануне, нельзя исключать продолжение кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, можно смесь, но лучше часто и малыми порциями, т.к. большой объём провоцирует рвоту)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют бак сет беби. Смекта противопоказана до 2 лет.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить продолжающуюся кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке.
Полисорб в возрастной дозировке,5 дней.
Бак сет по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 1 Февраля 202016 ответов
- 18 Февраля 202025 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ