Что вас беспокоит?
Затянувшийся конъюнктивит
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу глаз у ребёнка, 10 лет. С конца августа мы лечим конъюнктивит. Врач тогда поставила диагноз вирусный конъюнктивит. Лечение начали 25 августа — капали антибактериальные капли Бактовит и использовали Корнерегель по 4 раза в день. Краснота не проходила. Позже другая врач поставила аллергический конъюктивит и назначила капли с олопатадином (противоаллергические) и продолжать корнерегель. Через 3 недели лечения она сказала, что есть остаточные явления и продлила лечение еще на неделю. Но спустя несколько дней (примерно две недели) назад мне показалось, что наступило обострение — глаза снова стали чуть очень красные, с утра были как будто небольшие выделения. Мы продолжали закапывать опатанол (олопатадин) и использовать корнерегель, но глаза все еще красные. Попасть к врачу очно пока не получается, капли закончились, мы не знаем, какое дальше продолжать лечение. Ребёнок носит ночные ортокератологические линзы, но мы их не надеваем с начала болезни с 25 августа), чтобы глаза полностью восстановились. Сейчас основная проблема в том, что прошло уже почти два месяца, а глаза всё ещё красные. Боли, выделений, чувства «песка» или зуда нет, но но глаза все равно красные. Поэтому хочу уточнить, что это может быть: затянувшееся вирусное воспаление, аллергическая реакция, остаточное раздражение после лечения или что-то другое? Подскажите, пожалуйста: — нужно ли продолжать нынешнее лечение (олопатадин и Корнерегель), или стоит что-то поменять; — можно ли использовать Аллергодил вместо Олопатадина; — имеет ли смысл добавить Корнерегель снова курсом; — и когда будет безопасно вернуть ребёнку ношение ночных линз? Еще врач назначала капли с атропином 0,01 на последнем приеме и сказала, что их можно начинать капать через неделю, но за это время случилось то обострение как будто и я теперь не знаю, можно ши их уже капать или пока подождать? Фото глаз в приложении. Спасибо.
Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Фото приложила
Просмотрела , когда последний раз сдавали общий анализ крови развернутый ?
Общий анализ сдавали 13 сентября на фоне простуды, было повышение нейтрофилов (70,2%) и понижение лимфоцотов (20,6%), педиатор назначала антибиотики после этого анализа. Больше пока не сдавали
Эозинофилов сколько было ?
Учитывая клинику сейчас и характер скопившегося отделяемого в уголке глаза подострое воспаление есть.
В таких ситуациях применяется антисептик окуларис 5р сутки до 5 дней.
Для восстановления слезной пленки оптинол мягкое восстановление 5р сутки.
Сначала антисептик через 10 минут увлажняющий препарат .
Увлажняющие до конца флакона можно закапывать.
Скорейшего выздоровления!
Эозинофилов 1,9 % было
Хорошо пробуем восстанавливаться .
Спасибо большое, это точно не синдром сухого глаза, получается?
Принятый ответ
Пробуем сухость подлечить препаратом оптинол мягкое восстановление
Здравствуйте. Сложно сказать без осмотра. Глаза могут быть красными и просто при сухости без вирусного или бактериального воспаления. Приложите пожалуйста фото, чтобы примерно представить вашу ситуацию.
Да, аллергодил можно, это та же группа, постоянно на Корнерегеле быть не надо, если его назначили из-за сухости, то можно заменить на Видисик или Вита-пос. Как только глаза станут спокойными, линзы можно будет вернуть.
Фото приложила
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство — ситуация с затянувшимся покраснением действительно неприятная. Давайте разберемся.
Что это может быть?
Скорее всего, это не одно состояние, а их комбинация. Длительное покраснение часто говорит о синдроме сухого глаза (ССГ), который мог развиться на фоне:
· Перенесенного вирусного конъюнктивита
· Длительного использования капель (многие содержат консерванты, раздражающие глаз)
· Отмены ортолинз (их ношение иногда маскирует легкую сухость)
Ваши действия прямо сейчас:
1. Прекратите текущее лечение. Олопатадин и Корнерегель не справляются. Их дальнейшее использование без контроля врача бессмысленно.
2. Начните базовую терапию: Купите увлажняющие капли без консервантов (например, Хило-Комод, Катио-Комод, Артелак Всплеск). Капайте их 4-6 раз в день. Это поможет успокоить глаз и восстановить слезную пленку.
3. С атропином НЕ начинайте. Его используют при миопии, но на фоне воспаления это нецелесообразно. Отложите до осмотра.
4. Смените офтальмолога. Нужен врач, который специализируется на переднем отрезке глаза и синдроме сухого глаза у детей.
Ответы на ваши вопросы:
· Аллергодил вместо Олопатадина? Нет. Если не помог один антигистаминный препарат, маловероятно, что поможет другой.
· Корнерегель? Только если врач при осмотре увидит повреждение роговицы. Для простого покраснения он не нужен.
· Ортолинзы? Возвращаться к ним можно будет только после того, как врач подтвердит полное здоровье глаз и стабильность слезной пленки.
Главный вывод: Проблема скорее в "уставшем" глазе, чем в активной инфекции или аллергии. Сконцентрируйтесь на бережном увлажнении каплями без консервантов и найдите врача, который проведет детальный осмотр на щелевой лампе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото глаза умеренно раздражены . Также есть раздражение век.
Я бы больше склонялась в сторону обострения синдрома сухого глаза.
В подобных случаях можно закапывать увлажняющие капли без консервантов ( например оптинол или артелак или другие аналоги ) 4 р в день не меньше месяца. Края век отрабатываются блефарогелем-1 утром и вечером , счищаем все корочки , загрязнения.
Далее оцениваем ситуацию.
Аллергодил я бы не стала назначать , ведь зуда в глазах нет , ребенок не чешет глаза , в каплях есть консервант, он еще больше будет раздражать глазную поверхность . А корнерегель , если часто использовать, может излишне подсушивать глазную поверхность .
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Похоже на синдром сухого глаза, раздраженного глаза
В таком случае рекомендуется прокапать увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и слизистой, любые из перечисленных: артелак всплеск, оптинол глубокое увлажнение, оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4 раза в день в оба глаза в течении месяца
К ортолинзам рекомендуется вернуться когда глаза будут спокойными
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202318 ответов
- 2 Декабря 202311 ответов
- 13 Сентября 20243 ответа
- 23 Сентября 20248 ответов