Что вас беспокоит?
Жжение в животе, тошнота
Добрый день, был на приеме у гастроэнтеролога. назначила анализы. У меня уже три недели какая то проблема с животом. Периодически отрыжка, тошнота, тяжесть и жжение в правом боку, жжение и покалывание в животе в разных местах, но в основном в районе пупка, чуть выше, отдает в спину и поясницу. Бывает что где-то колит в районе солнечного сплетения. Так же периодически возникает сухость во рту. Это состояние никак не зависит от еды. Вес не терял, аппетит прекрасный. Сделал узи и ФГС. Анализ крови и узи прикладываю. Стул не изменился. Врач будет только через неделю. Поначитался всего теперь боюсь может зря? Что это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследований выявлены умеренные изменения со стороны печени, желчевыводящих путей и желудка. В анализах повышены ферменты АлАТ, ГГТ и билирубин, что чаще связано с нарушением оттока желчи и жировым перерождением печени. Повышение ГГТ указывает на застой желчи, а увеличение билирубина при нормальном самочувствии может быть проявлением наследственной особенности обмена — синдрома Жильбера, который не опасен, но усиливается при стрессе, голодании и приёме некоторых препаратов.
По УЗИ отмечен перегиб желчного пузыря и признаки жирового гепатоза, по ФГДС — признаки умеренного воспаления слизистой желудка. В таких случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую — рабепразол по 20 мг утром за полчаса до еды курсом 4 недели, гастропротектор ребагит по 100 мг трижды в день после еды 4–8 недель, а также урдоксу по 250 мг на ночь 1–2 месяца для улучшения оттока желчи. При жжении возможно использование гевискона по 10 мл после еды и на ночь.
Питание щадящее, без жареного, жирного и алкоголя, с ограничением сладкого. При наличии избыточного веса важным направлением считается постепенное снижение массы тела, что помогает снизить нагрузку на печень и нормализовать ферменты. Повышение глюкозы до 6,4 ммоль/л может быть связано с инсулинорезистентностью, поэтому целесообразно оценить уровень инсулина и гликированного гемоглобина.
Елена Борисовна, а с тошнотой что делать, прямо приступами под вечер
Вечерняя тошнота при застое желчи и раздражении слизистой обычно связана с повышением давления в желчных путях и накоплением кислого содержимого в желудке к вечеру. В таких случаях часто используют рабепразол по 20 мг утром, а на ночь гевискон по 10 мл или мотилак 10 мг за 15–20 минут до ужина, чтобы снять тошноту и уменьшить обратный заброс. Помогает и лёгкий ужин без жирного и сладкого, с приёмом пищи не позже чем за 3 часа до сна.
Елена Борисовна, на онкологию не похоже? Кишечник? А то всякого поначитаешься
Такие симптомы и результаты анализов на онкологию не похожи. Изменения в печени и желудке по обследованиям доброкачественные, чаще всего связаны с застоем желчи и нарушением обмена. Кишечник по описанию работает стабильно, тревожных признаков нет.
Елена Борисовна, гевискон не помогает, прямо тошнит сильно, и прямо какая то дрожь в организме, хотя температуры нет, и голова очень тяжелая, с утра очень тяжело и было жжение в животе в районе пупка потом вот появиласт тошнота, может что то еще принять?
При такой картине допустимо принять церукал по 10 мг за 20–30 минут до еды, он уменьшает спазм желудка и быстро снимает тошноту . После облегчения обычно переходят на ребагит и урдоксу, чтобы устранить саму причину.С учётом дрожи и тяжести в голове важно измерить давление, потому что подобные ощущения часто сопровождают его повышение.
Елена Борисовна, просто приступы тошноты за последний месяц были два раза и все они сочетались со слабостью, тяжелой головой и дрожью
Повторяющиеся приступы тошноты с дрожью и тяжестью в голове могут быть связаны не только с желудком, но и с колебаниями давления или уровнем сахара в крови. Полезно во время приступа измерять давление и глюкозу, чтобы понять причину.
Елена Борисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания, метаболических изменениях. По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка и 12-й кишки. В таком случае эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды ,
- для уменьшения симптомов тяжести и болей возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Для уменьшения симптомов боли эффективно применение тримебутин 3раза вдень.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Отрыжка, тошнота укладываются в понятие функциональной диспепсии.
Описание на фэгдс в подобных случаях не предполагает какой либо серьезной органической патологии со стороны желудка.
В подобных случаях назначается ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Нексиум 20 мг утром до еды(1 месяц)
Данные препараты купируют тошноту, отрыжку, нексиум благоприятно влияет на слизистую желудка.
Изменения в биохимическом анализе крови связаны с жировым гепатозом.
В подобных случаях назначается урсасан 10 мг на кг массы тела, всю дозу на ночь(2 месяца).
Так же прием урсасана благоприятно повлияет на состояние желчного пузыря.
Елена Николаевна, спасибо за ответ, а тяжесть и какие е то покалывания в правой части живота, где то на уровне талии тоже подпадает под это опредленеие, так же вот сейчас прямо ощущение голода в животе присутствует, хотя поел недавно
Андрей, чувство покалывания справа в животе, тяжесть с большей долей вероятности связаны с кишечником.
Жжение так же может давать кишечник.
В подобных случаях как раз можно предположить и функциональные нарушения кишечника.. Вы не страдаете метеоризмом? Какой у Вас стул? Стресса не было, когда появились вышеперечисленные жалобы?
Елена Николаевна, стул не менялся, обычный, метеоризма тоже нет, стресса нет, не было, это появилось около месяца назад, до этого периодиечски была тяжесть в правом боку, раз в два три месяца, но сейчас как то особенно и со жжением. Сейчас вот неприятное ощущение локализовалось чуть правее пупка, см 15
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи органов брюшной полости нет критичных изменений. Диффузные изменения не считаются патологией, так узист видит измененную ткань органа. Но она не может быть как у ребенка.
По биохимии есть изменения, заслуживающие внимания. Повышение билирубина. Но чтобы понять причину, в подобных ситуациях рекомендуют сдать фракции билирубина для более точной картины.
Повышение печеночных проб и ГГтп возможно при воспалении в органах Жкт, в основном в печени. В подобных ситуациях , рекомендуют анализы на вирусные гепатиты, ауотоимунный гепатит, снижение веса при его избытке, соблюдение диеты.
Что касается Фгдс, бульбопатия означает воспаление глазами доктора. Возможно есть изменения слизистой, схожие с воспалением, но доктор не берет биопсию ( или не видит необходимости или не имел такой возможности).
Наталья Михайловна, это я понял, так а может там что то болеть кроме онкологии?А то как то страшно
По описанию на онко не похоже. Если нет близких родственников с плохим анамнезом по онкологии Жкт, нет снижения веса без веских причин, изменения цвета кожи , то не стоит думать об этом
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202013 ответов
- 22 Февраля 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 13 Июня 20201 ответ