Что вас беспокоит?
Беспокоит зуд тела
Здравствуйте, с 11 октября периодически беспокоит зуд тела, зудит периодами во всех частях, не одновременно, но могут зудеть стопы, могут ладони, могут ноги и так далее, антигистаминные помогают, но где-то на день, два, если не принимать, опять начинается то же самое, ночами сплю нормально, анализы и результаты узи прикрепляю, что это может быть? Что принимать и насколько это опасно? Сталкиваюсь впервые
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лимфоциты, нейтрофилы и эозинофиллы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Снижение белка скорее на фоне недостаточного потребления с пищей.
По результатам узи есть дисхолия- это изменение состава желчи, при котором её компоненты выпадают в осадок, что может привести к образованию камней. Это состояние возникает из-за нарушения обмена веществ и часто сочетается с другими проблемами, например, с дискинезией желчевыводящих путей, которая приводит к застою желчи (холестазу).
Зуд при дисхолии — это симптом нарушения оттока желчи (холестаза), вызванный накоплением в организме желчных кислот, которые раздражают нервные окончания в коже. Чаще всего зуд начинается в ладонях и подошвах, усиливается ночью и может быть настолько интенсивным, что приводит к расчесам.
В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию гастроэнтеролога🙏🏼
Вот как раз до сдачи анализа за 2 дня кушали и мясо, и солёные рыжики (моя слабость, ела часто) и были на празднике, пили пиво, это получается могло отразиться на результатах? А избавиться от зуда можно диетой? Еще вот по узи есть какие-то изменения печени, это опасно?
Да, Конечно, возможно на фоне погрешности в питании повысилась мочевая кислота.
Повышенная эхогенность печени чаще это явление гепатоза, которое также часто бывает на фоне погрешности в питании, приеме алкоголя.
Для начала стоит очно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы разобраться с дисхолией.
А также придерживаться рекомендаций:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Хорошо, спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены моноциты, снижены нейтрофилы.
Повышение эозинофилов может указывать на аллергию, в таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, с результатами обратиться к аллергологу.
Снижение МСН может указывать на скрытый железодефицит. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
В биохимическом анализе крови повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
По данным узи описывают признаки дисхолии (сгущения желчи). Рекомендуют сдать кровь на билирубин (прямой/непрямой), ггтп, щф. Обычно в таких ситуациях назначают урсодезоксихолевую кислоту - желчегонное средство
Вирусная инфекция возможно присутствовала, дети принесли из сада, но болело только немного горло, особо не придала этому значения) камней в почках нет. Лишнего веса нет, рост 160, вес 49-50, каждый день стараюсь заниматься легким спортом, болей тоже никаких нет, вот только периодически зуд, спасибо большое, попрошу тогда дополнительные обследования, аллергии никогда не было до этого момента
Аллергия может проявиться в любом возрасте.
По поводу дисхолии желчи рекомендуют консультацию гастроэнтеролога
А вот по узи изменения печени какие-то, это опасно?
Диффузные изменения в органах не считаются патологией, это нормальные изменения, связанные с работой органов
Спасибо вам огромное, вы меня успокоили, буду дальше обследоваться, и теперь уже держать диету
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю, как это неприятно, попробую помочь. На узи описали перегородку в желчном пузыре, из-за этого может застаиваться желчь (это тоже описано), вызывая зуд. По анализам нашла только печеночные пробы, но обычно в таких ситуациях смотрят билирубин и его фракции. При повышении назначают терапию.
Почему-то ничего другого не назначили мне, это желчегонное принимать нужно?
Да, обычно рекомендуют урсосан на 3 месяца, проблема достаточно распространенная, но все поправимо.
Очень в это верю, а с печенью получается все хорошо у меня? Какие-то изменения по узи
Описаны диффузные изменения, врач просто указал на строение органа, по функции отклонений не выявлено.
Как вы сейчас меня успокоили😊 спасибо вам большое, тогда пойду дальше обследоваться и держать диету
Всегда рада помочь, будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. По крови признаков аллергической реакции или гельминтоза не отмечается при таких показателях.
Связь небольшого повышения мочевой кислоты с зудом маловероятна, однако в таких случаях показана диета: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Учитывая картину УЗИ, на исключен холестаз. В таких случаях актуально досдать анализы - билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза. Общий анализ мочи
При повышении билирубина это может быть причиной зуда, в таких случаях назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, анализ мочи прикрепила, в норме? Остальное досдам обязательно, странно что сразу не назначили, вот как раз в последнее время и питание было неправильным и очень много ела соленых рыжиков, диетой можно все выровнять?
Есть следы уробилиногена, что может тоже подтверждать холестаз
Питанием не всегда к сожалению, иногда нужны препараты.
Тогда нужно принимать желчегонное? Это очень опасно? Могут образоваться камни в желчном?
Следов в норме получается быть не должно? Почему норма написано? 🥺
Зависит от результатов ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям. Если будут повышения, то да обычно рассматриваем препараты урсодезоксихолевой кислоты
Могут быть в норме, если ничего по анализам не найдем
Так быстро камни не образуются, не переживайте🙏🏻
Все понятно, буду сдавать тогда дальше анализы и держать диету, зуд какой-то непостоянный, утром был, потом сам прошел, дальше опять немного присутствовал и снова прошёл, надеюсь все обойдётся, спасибо большое
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Периодический зуд тела при нормальных кожных покровах и отсутствии сыпи чаще связан не с кожными, а с системными причинами нарушением выведения метаболитов, колебаниями гормонов или реакцией на лекарства, пищевые добавки и стресс. Повышенная мочевая кислота 388 указывает на склонность к гиперурикемии состоянию, при котором в крови накапливаются соли мочевой кислоты. Они могут раздражать нервные окончания кожи и вызывать генерализованный зуд, особенно при нарушении работы печени или желчевыделения.
Если печеночные ферменты и билирубин в пределах нормы, то вероятно, зуд вызван именно обменными изменениями или легкой аллергической реакцией. Антигистаминные средства помогают симптоматически, но не устраняют причину. Часто полезно увеличить водную нагрузку до 2, ограничить мясо, субпродукты, бульоны, сладости и алкоголь, так как это снижает уровень мочевой кислоты. Иногда применяют урикодепрессивные препараты, но решение о них принимает врач после подтверждения гиперурикемии повторно.
План действий может включать повторный контроль мочевой кислоты, печеночных ферментов и общего анализа крови, УЗИ печени и желчного пузыря при сохранении зуда, а также подбор антигистаминного второго поколения цетиризин или фексофенадин курсом 10–14 дней. Если зуд усиливается, появляются сыпь, желтушность кожи или потемнение мочи требуется очная оценка терапевта или дерматолога.
Здравствуйте, зуд не постоянный, вот утром присутствовал, сейчас уже нет, прошел самостоятельно, может ли при так быть при проблемах с печенью и желчным? Аллергия сомнительна, вроде ничего нового не ела, не мазала, единственное что только на холод, лекарств, кроме витамина Д тоже нет, могла ли быть повышена мочевая кислота по причине употребления пива за 2 дня? Еще до этого часто грибы соленые ела. Вы говорите про гормоны, это гормоны щитовидной железы или женские гормоны тоже могут быть причиной?
Периодический зуд при нормальной коже и исчезающий самостоятельно редко указывает на серьёзную патологию печени или желчного пузыря, особенно если печёночные ферменты и билирубин в норме. Зуд может быть связан с колебаниями уровня мочевой кислоты: резкое употребление пива или солёных грибов действительно временно повышает её концентрацию, что может раздражать нервные окончания кожи.
Гормональные колебания тоже способны вызывать зуд. Это могут быть нарушения щитовидной железы, надпочечников или половых гормонов у женщин колебания эстрогенов и прогестерона иногда вызывают генерализованный зуд, у мужчин тестостерон и метаболизм андрогенов. В вашем случае, учитывая периодичность и связь с питанием, скорее всего это временное метаболическое раздражение или лёгкая реакция на продукты.
План действий может включать повторный контроль мочевой кислоты через несколько дней после нормализации рациона, контроль печёночных ферментов и желчных путей при сохранении зуда, а также наблюдение за возможными гормональными колебаниями при повторении симптома. Если зуд станет постоянным, появятся сыпь, желтушность кожи или потемнение мочи это повод для очной оценки терапевта.
Все поняла, как раз скоро должна начаться менструация, посмотрим как будет, билирубин еще сдам, да питаться правильно начну, спасибо большое вам 🙏
Посмотрите пожалуйста еще анализ мочи
Смотрите, в анализе мочи у вас глюкоза 5.0, в норме в моче не должно быть глюкозы
При повышенном уровне сахара в крови (гипергликемия чаще всего при сахарном диабете, стрессовых состояниях, приёме глюкокортикоидов).
При поражении почечных канальцев (почечная глюкозурия), когда почки не удерживают глюкозу, даже если уровень сахара в крови нормальный.
План действий может быть таким:
Поэтому важно сдать глюкозу крови натощак или гликированный гемоглобин, чтобы исключить диабет.
Можно пробовать пересдать мочи, чтоб оценить, возможно погрешность была в сдаче.
Глюзока отрицательная же? ph 5
Да я ошибся, вы верно подметили
Все отлично в моче, ph 5 это слабокислая реакция мочи, вариант нормы.Часто бывает при мясной диете, легком обезвоживании при физических нагрузках.
Спасибо Вам большое🙏
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20177 ответов
- 1 Ноября 201924 ответа
- 18 Ноября 201910 ответов
- 27 Декабря 20191 ответ