Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте! 38 лет, вес менее 50 кг. 15.12 вечером поднялась температура 38.6, Экспресс тест на короновирус антиген положительный. Обоняние есть. Температуру не сбивала. 16.12 температура изменялась от 35.4 до 37.7. кашель буквально однократно, со скудной мокротой. Постоянного кашля нет. Ломота в суставах, как при гриппе сменяется потом и слабостью. Вечером 16.12 был врач. Послушал - в лёгких чисто. Измерил кислород - в норме. Пульс учащенный. Назначил - Арбидол 200х4р в д, ингарон по схеме, Ксорелто 2,5 1х1р в д 10дней, витамин Д 1000х14 д, витамин С, обильное питье, Азитромицин 500мг 1х6 дней - для профилактики осложнений. Принимаю все, кроме антибиотика (его принесли мне только 17.12 вечером, ещё не начала) 17.12 с утра отсутствие аппетита, ем немного, через силу, слабость, диарея. Температура либо в норме, либо ниже. Лопнули сосуды в левом глазу. Кашель один раз, так же немножко мокроты. Дышится без особых затруднений. На 35 секунд могу задержать дыхание, после глубокого вдоха. Нужно ли мне начать антибиотик и принимать его 6 дней?
Здравствуйте. На данный момент у вас нет показаний для назначения антибиотиков. Назначение верные. Но необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, только если будут данные за бактериальную инфекцию, то добавить антибиотик. Сдать Д Димер. Антикоагулянты(ксарелто)без контроля Д димера, не назначают. Тем более у вас кровоизлияния в конъюнктиву. Обязательно проверить!К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца
Ольга, спасибо за ответ. К сожалению, я не могу сейчас сдать анализы - нахожусь на карантине до 25.12 (на 25 назначен повторный мазок). Врач обещал позвонить в начале следующей недели, его телефона у меня нет. Нужно ли мне отменить Ксорелто?
Сколько Вам лет, есть сердечно-сосудистая патология?
Ольга, мне 38. Пролапс метрального клапана. Наследственный варикоз нижних конечностей, но меня практически не беспокоит, в одной ноге только тянет иногда и она немного изменена визуально
Принятый ответ
Тогда пропить желательно как Вам написали. Но Д димер сразу потом проконтролировать.
Благодарю вас!
доброе утро,У вас действительно ет показаний к антибиотикам! К лечению ВАм необходимо добавитить Вит С 500мг, увеличить дозу вит Д до 5000 МЕ, также цинк 25, селен 100 мг, кроме этого от кашля - лазолван сироп и с целью укрепления иммунитета - проколоть 10 ампул мильгаммы.
Анна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики не нужны Вам. Нужен контроль анализов- кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму, д-димер. Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.
Юлия, спасибо большое!
Здравствуйте,на данный момент у вас нет признаков бактериальной инфекции, пожтому антибиотик вам не показан.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ.
По поводу ксарелто, то тут тоже нужны чёткие показания, он показан при тяжёлой пннвмонии, повышенном риске тромбоза и по показателям коагулограмму, нужно сдать Д-димер чтобы определиться с его приёмом, просто так жтот препарат не назначают
Екатерина, спасибо большое!
Здравствуйте, нет, показаний к антибиотикам у вас нет,принимать его не нужно. Также пересмотреть назначение ксарелто, во-первых ничтожно мала доза, во-вторых такой препарат назначается по результатам Д-димера и коагулограммы, а не просто так
Алина, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам сейчас кроме противовирусной терапии и симптоматического лечения ничего не показано.
Антибиотики только по строгим показаниям. Очень много побочных эффектов на печень, сердце.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Антикоагулянты для разжижения крови - тоже только по чётким показаниям (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА или сахарный диабет в анамнезе) из - за риска кровотечений. В сомнительных случаях нужна коагулограмма и Д - димер.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Анна, очень вам благодарна!
Здравствуйте. В вашем случае антибиотики не нужны, поэтому не принимайте азитромицин. В остальном, все верно. Но дозировку витамина Д нужно увеличить до 4000 МЕ. И обязательно обильное питье из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса ежедневно, делайте дыхательные упражнения для улучшения отхождения мокроты. Так же из витаминов можно добавить цинк 50мг в день на 2 недели и ангиовит 1 табл 3 раза в день на 2 недели
Ирина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 9 Июля 20206 ответов
- 14 Ноября 20207 ответов
- 19 Августа 202124 ответа