Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3740095

Что вас беспокоит?

Гемоглобин 77

Здравствуйте. Недели 2 назад начались головокружения. Насторожил этот факт, тк головокружения у меня крайне редко проявляются. Обратилась в понедельник к терапевту, сказала про головокружения и что болит спина. Назначила она оак и мочи(прикрепляю) и ЭКГ. Так же дала направление на рентген грудного и шейного отдела и спины( ещё не прошла) Результаты ОАК пришли как на мой взгляд плохие и гемоглобин 77( он у меня конечно всегда понижен, но 77 это уже слишком. Я на след день после получения результатов снова к ней побежала на прием. Назначила она Фгдс и анализ на скрытую кровь и препарат железа Сорбифер Дурулес по 1 т/3 раза в день, месяц. На фгдс записалась только на 20 ноября, кал на скрытую кровь иду сдавать в понедельник. Конечно же я заглянула в интернет и поставила уже себе диагноз что либо рак кишечника, либо желудка((( ни о чем думать не могу больше, трясет с четверга, как узнала результаты крови. Мысли только плохие, очень переживаю( плачу( у меня ребенок маленький 2 лет, боюсь… Еще в 2022 году в апреле делала колоноскопию, нашли полип в кишечнике, удалили, но был аденотозный. Скажите есть вероятность рака?

Астма
32 года
18 Октября 2025·Просмотров: 539·Лана, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте
При такой тяжелой анемии с онкологических позиций важно исключить три значимых причины:
1- опухоль желудка - ФГДС
2 - опухоль кишки - колоноскопия (но она вряд ли выросла бы с 2022 года)
3 - гинекологическую патологию - осмотр на кресле + УЗИ ОМТ

Однако в 32 года чаще всего причины анемии не онкологические

Владислав, спасибо за ответ, прикрепила анализы оак и мочи, Фгдс и колоноскопия за апрель 2022 год и Фгдс и колоноскопия за июнь 2024 год. Посмотрите пожалуйста

явной причины для такой анемии нет
Гинекологическая патология исключена?

Владислав, т.е анемия не связана с желудком и кишечником? К гинекологу не направили, жалоб нет по этой части. Менструация идет регулярно, сбоев нет, болей нет, кровотечений нет

Анемия с желудком и кишечником не связана
С большой дули вероятности причина анемии терапевтическая и рекомендуется консультация гематолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Пониженный гемоглобин действительно требует уточнения причины, но в 32 года злокачественные процессы встречаются редко. Чаще анемия связана с хронической кровопотерей (обильные менструации, геморрой, гастрит с эрозиями), нарушением всасывания железа или дефицитом питания. То, что колоноскопия проводилась два года назад и полип был удалён, снижает риск рака кишечника. Правильно, что назначено ФГДС и анализ на скрытую кровь, эти обследования помогут понять источник потери железа. Пока результаты не получены, важно принимать препарат железа, следить за самочувствием и не паниковать: при восполнении дефицита гемоглобин обычно растёт, если причина не онкологическая.

Алексей Андреевич, спасибо за ответ, прикрепила анализы оак и мочи, Фгдс и колоноскопия за апрель 2022 год и Фгдс и колоноскопия за июнь 2024 год

Принятый ответ

Здравствуйте
Нормальные результаты ФГДС и колоноскопии позволяют исключить желудочно-кишечный источник кровопотери и существенно снижают вероятность онкологического процесса. В такой ситуации анемия чаще всего имеет железодефицитный характер, связанный с менструальными потерями, особенностями питания или нарушением всасывания железа. В такой ситуации обычно рекомендуется продолжать приём препаратов железа с витамином С и через 4–6 недель повторить общий анализ крови и ферритин для оценки динамики.

Рустам Гамирович, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.

Посмотрел, рекомендуется пройти очную консультацию гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Ранее Вы были обследованы - ФГДС, колоноскопия, что с большей долей вероятности говорит нам, что причина потери гемоглобина не может быть онкологической со стороны этих органов. Это очень хорошо.
Безусловно все назначенные обследования стоит пройти.
Также нередкая причина пониженного гемоглобина в молодом возрасте гинекологические заболевания. Поэтому если за последние 12 месяцев, не было осмотр врача-гинеколога + УЗИ органов малого таза, необходимо с этой стороны тоже провериться.
Судя по анализу крови, размеры эритроциты уменьшены в размерах, есть дефицит гемоглобина клетках. Что также может говорить о дефицитных состояниях в организме. В подобной ситуации также необходима консультация врача-гематологу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тяжелая анемия, как у вас, действительно требует пристального внимания и поиска причины. Однако в вашем возрасте наиболее частыми причинами являются не онкологические заболевания, а хронические кровопотери, например, обильные менструации или скрытые кровотечения из ЖКТ на фоне гастрита или эрозий.
Тот факт, что два года назад вы делали колоноскопию и удалили аденоматозный полип, на самом деле является хорошим знаком. Это означает, что вы находитесь под контролем и вовремя убрали предраковое состояние.
Назначенные вам обследования — ФГДС и анализ кала на скрытую кровь — это абсолютно правильный и стандартный путь для поиска источника кровопотери. Паниковать и ставить себе диагноз на основе информации из интернета сейчас не нужно. Вероятность того, что причина вашей анемии не связана с онкологией, гораздо выше.
Сейчас ваша главная задача — спокойно пройти назначенные обследования и принимать препараты железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.