Что вас беспокоит?
Анализы. Ребенок 1 год, болеет
Добрый вечер. 15.10 у ребенка была вялость, обычно он активный, больше никаких симптомов. С 15.10 на 16.10 в ночь у ребенка поднялась температура 38,8, дали нурофен, температура спала, но через 2 часа опять поднялась. В течении дня также была высокая температура от 37,7 до 38,9, пытались сбивать, но она все равно быстро поднималась. Вызвали скорую, сделали укол анальгин и супрастин, подозрение на вирусную инфекцию и на отит левого уха. Выписали свечи виферон, анауран в уши, називин и аквалор в нос, температуру сбивать цифекон и парацетамол(чередовать) Ночь с 16.10 на 17.10, также была высокая температура, максимально поднималась до 39,4, плохо сбивалась. Утром 17.10 приехал педиатр, лечение такое же, только теперь отит двух ушей. Этим же днем поехали к лору, который сказал, что с ушами у ребенка все нормально!! Сдали анализы, прикреплю, ОРВИ скрининг еще не готов. Хотела бы расшифровку анализов и понимать вообще, что происходит… Недавно болели. С 21.08 по 12.09 ОРВИ и отит двухсторонний. Я вообще уже ничего не понимаю, 08.10 был осмотр педиатра и ОАК, ОАМ, так же кал и биохимия. Все было нормально, а потом через неделю вирус непонятный, мы ни с кем особо не контактировали, ребенок не мерзнет и не перегревается, мы, взрослые, здоровье тоже проверяем, никто не болен. 02.10 был случай рвоты фонтаном 2кратно, не знаю связано ли это, в тот же день вызвали скорою, вроде все было хорошо, простое несварение и синдром прорезывания, пропили адиарин и энтерсгель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанная картина и такой анализ крови характерны обычно для вирусной инфекции.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Скажите, пожалуйста, сегодня уже не было температуры? Нет ли кашля, насморка? Что из лечения получает ребенок?
Здравствуйте.
Сегодня утром была 37,8 ,в течении дня повышения не было. Кашель сухой, но не частый, весь день был вялым, мало активный. Глаза опухшие и красные. Сопли текут, только когда капризничает, также когда капризничает, кожа становится мраморной.
Температура дома 20-21, влажность всегда 53-57.
Из лечения виферон ректально, анауран в уши 3 раза в день и називин 2 раза в день.
Также забыла написать, что у ребенка весь день жидкий стул, за сегодня 4 раза уже.
Принятый ответ
Многие вирусы могут протекать и с кишечным синдромом. В таких случаях действительно нужно дробное обильное питье, в том числе глюкозо-солевыми растворами -Адиарин Регидро. От жидкого стула можно Энтерол курсом -7-10 дней.
Виферон и другие противовирусные препараты не доказали свою эффективность в крупных клинических исследованиях, поэтому особого смысла в их применении нет.
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Данный уровень СРБ может соответствовать вирусному заболеванию
Скажите, как на данный момент себя чувствует ребенок?
Отмечается ли повышение температуры?
Утром температура 37,8, больше повышения не было. В течения дня 36,9 -37,4. Чувствует себя не очень, вялый и капризный. Почти весь день лежал, глаза красные и опухшие. Сухой не частый кашель. Сопли текут, когда плачет, так же когда плачет кожа становится мраморной. 4 раза был жидкий стул.
Принятый ответ
Вирусные заболевания могут протекать с кишечным синдромом.
Который проявляется в виде нарушения стула.
В таких случаях обычно рекомендуется добавить в лечение пробиотик с укрепляющим стул действием. Например Баксет или Энтерол.
Насморк у малыша может быть причиной кашля. В таких случаях эффективно промывание носика раствором морской воды
По описанию температуры отмечается начало положительной динамики. Это хорошо.
Если выделений из глаз нет. А отмечается покраснение, можно использовать капли глазные Окомистин (антисептик). По 1 капле 3 раза в сутки. Курсом до 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. По анализам: СРБ до 30 обычно антибиотики не рассматриваем. СОЭ - неспецифический маркер воспаления, реагирует и на вирусную этиологию тоже и на приём препаратов и на плохое самочувствие. По лейкоформуле бактериальной этиологии не вижу, лейкоциты не повышены, нейтрофилы ниже лимфоцитов - это возрастная норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, по описанию вероятно течение вирусной инфекции, по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, СРБ до 30 расценивается как течение вирусной инфекции. В таком случае лечение назначается симптоматическое. Как сейчас себя чувствует ребёнок ? Есть ли положительная динамика в отношении температуры и проявлений ?
Здравствуйте.
По предоставленным данным наиболее вероятно вирусная инфекция.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Подскажите, ушки смотрели последний раз 17 числа?
А как с температурой и общим состоянием на сегодняшний день?
Да, ушки смотрели вчера, лор сказала, что с ушами все хорошо, для профилактики оставила анауран и на повторный прием на пятый день.
Температура не повышалась, но ребенок вялый и капризный, когда плачет текут сопли и кожа становиться мраморной, также сегодня был жидкий стул 4 раза
Поняла вас.
По описанию и предоставленным данным наиболее вероятна вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.
Возможно, что вирусная инфекция протекает с абдоминальным синдромом в виде разжижения стула.
В таком случае показано только симптоматическое лечение, описала для вас выше + глюкозо-солевые растворы для воспаления солевого баланса и энтерол или бак сет для восстановления стула курсом 7-10 дней.
В остальном рекомендовано наблюдение за общим состоянием.
Вирусные инфекции могут протекать до 10-14 дней при условии, что отмечается положительная динамика.
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Так как уровень лейкоцитов в норме, срб больше характерен для вирусной инфекции (так как при бактериальной более 30)
Какие жалобы на данный момент ?
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. С-реактивный белок повышен, но такие показатели характерны для вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Скажите динамика положительная есть? Промежутки между подъехали температуры? Или лучше снижается температура?
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20214 ответа
- 26 Декабря 202125 ответов
- 28 Января 202217 ответов
- 18 Марта 202217 ответов