Что вас беспокоит?
Жжение и боль в вульве
Я мучаюсь пол года, началось с зуда по анализам был бактериальный вагинит пролечила, зуд ушел, но осталось это изнуряющее жжение и распирающая боль в вульве. Выделений никаких не было и нет. За пол года что только не назначали от антибиотиков до травок, ничего не помогает. Сахар в норме, анализ мочи тоже. Но ночью ничего не беспокоит, как только встаю и начинается этот ад, постоянное жжение. Я уже не хочу ничего принимать, хочу разобраться в причине, какие анализы ещё сдать, может гормоны проверить? Мне 39 лет. Цикл в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях, при не эффективности противовоспалительной терапии показана биопсия вульвы для исключения склероатрофического лихена вульвы.
Делали ли вы вульвоскопию? Сдавали онкоцитологию?
Виктория Леонидовна, нет не делала. Ночью и лёжа в покое я ничего не чувствую, сильно жжёт когда сижу либо двигаюсь.
Виктория Леонидовна, легче становится также во время менструации
Поняла вас. Но если фемофор или любое другое подобное исследование в норме, то проблема может быть не воспалительная, а гормональная
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Возможно действительно если анализы вагинальные вспорем стоит посмотреть гормональный прочить: на 2-5 день мц ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, ттг, дга s, витамин д, селен и цинк.
Так же стоит исключить склероатроыический лихен, возможно стоит выполнить биопсию вульвы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Такие жалобы могут быть при начальных стадиях лейкоплакии вульвы.
Для уточнения надо внимательно осмотреть кожу и слизистую наружных половых органов. Могут быть участки с неравномерной окраской и структурой.
Так же рекомендуется выполнить ВУЛЬВОСКОПИЮ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные клинические проявления могут быть характерные для наличия лейкоплакии либо атрофического лихена
Обычно в таком случае рекомендуется пройти вкльвоскопию, слизистую осматривают под микроскопом подозрительные участки окрашиваемые раствором могут взять на гистологию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое состояние чаще всего описывается как вульводиния— нейропатическая (нервная) боль в области наружных половых органов. Если микрофлора влагалища и моча в норме, а выделений нет, вероятность активного воспалительного процесса крайне мала. Жжение и распирающая боль, которые усиливаются при движении, а ночью стихают, типичны для неинфекционного, нейропатического механизма боли. В таких случаях повторные курсы антибиотиков, антисептиков и спринцеваний неэффективны и могут усугублять раздражение слизистой. В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
1. Контрольный мазок на флору, культуральное исследование с чувствительностью к антибиотикам и грибам, ПЦР на ИППП. Если всё отрицательно, дальнейшее лечение антибиотиками не требуется.
2. Осмотр влагалища в зеркалах.
3.Даже при нормальном цикле может отмечаться локальный дефицит эстрогенов, поэтому допустимо проведение курса местной гормональной терапии (свечи или крем с эстрогеном в микродозе).
4. Отказ от ароматизированных средств, гелей, ежедневных прокладок, плотного синтетического белья. Для гигиены используется только вода и мягкий нейтральный эмолент (например, вазелиновый крем).
5. Иногда боль связана с перенапряжением мышц тазового дна или раздражением нервных волокон. Здесь помогает физиотерапия, направленная на расслабление мышц, и при необходимости — мягкая нейромодулирующая терапия (после консультации врача-невролога).
6. При выраженном жжении допускается применение местных анестетиков (крем с лидокаином) короткими курсами.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 15 Октября 20173 ответа