Что вас беспокоит?

Повышение липопротеина а

Здравствуйте! Сдала кровь для базового чек-апа, в результатах пришёл повышенные липопротеин а (33.75мг/дл), все остальные показатели (холестерин,лпвп,лпнп, триглицериды) в пределах нормы. Никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы нет. Вес 52кг, рост 167см. УЗИ брюшной полости делала в мае этого года, тоже никаких патологических изменений. Нужно ли что-то делать, дополнительного дообследоваться в данном случае? И как снизить уровень липопротеина?

ЖДА
30 лет
19 Октября 2025·Просмотров: 303·Наталья

Здравствуйте, Наталья!

Липопротеин(a) - это особый вид липопротеинов, который может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от обычных липидных показателей (ЛПВП, ЛПНП и т.д.).

Его повышенный уровень часто обусловлен генетической предрасположенностью и слабо изменяется под влиянием образа жизни.

То, что остальные липиды по анализам в норме в норме — хороший знак. Однако, для оценки сердечно-сосудистого риска может быть рекомендовано в подобной ситуации пройти УЗИ сосудов шеи. Если по УЗИ не будет патологи (признаков атеросклероза, бляшек, сужений в сосудах). То в таком случае следует динамически оценивать показатели липидного профиля 1 раз в год, узи сосудов шеи -1 раз в 2-3 года. Помимо этого - важно вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальную массу тела.

Какого- то специфического лечения для снижения липопротеина а при отсутствии признаков атеросклероза и нормальной липидограмме не применяют.

Здравствуйте, по анализам
у вас повышен только липопротеин , при нормальных остальных липидах и отсутствии жалоб. Обычно это генетически обусловленный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Дополнительное обследование не обязательно, но полезно обсудить результаты с кардиологом и при необходимости оценить коронарный кальций или сердечно-сосудистый риск. Уровень липопротеина мало зависит от диеты и образа жизни, поэтому основное контролировать остальные факторы риска , давление, ЛПНП, сахар, вести здоровый образ жизни.

Здравствуйте, Наталья. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Хочу вам сказать, что очень верно было сдать такой анализ. Это один из лучших маркеров сердечно-сосудистоно риска. Такие цифры это ещё серая зона, не критичные. Однако это даёт вам возможность понимать, что вам важно в дальнейшем отслеживать и корректировать все остальные факторы риска

А именно:
Отказаться от курения, если оно есть
Ежегодный контроль липидограммы
Строго контролировать давление и пульс. Целевые цифры ЧСС от 60 до 80 в минуту. Целевые цифры АД 120-130 и 70-80 мм рт ст.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

В принципе в отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний и при нормальной липидограмме других мер пока не требуется

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталья, здравствуйте! 🌷

Уровень липопротеина(а) повышен незначительно , важно то, что на данный момент все остальные показатели липидного профиля в нормальном диапазоне

Липопротеин(а) -это особый вид «плохого» холестерина. Его уровень в крови примерно на 90% определяется генетикой и почти не зависит от диеты , физической активности или образа жизни , в отличие от других видов холестерина

Его повышенный уровень считается независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает , что он может повышать риск, даже если все остальные анализы в норме

Повышенный уровень липопротеина(а) - это больше про «риски», чем про «болезнь сейчас». В целом, разумно будет пройти обследование в плановом порядке

Для начала важно уточнить, были ли у близких родственников инфаркты, инсульты в молодом возрасте , это до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин

Также важно регулярное измерение артериального давления , чтобы обязательно знать его уровень и в случае повышения минимизировать скачки

Также раз в год рекомендуется оценить УЗДГ сосудов шеи , чтобы исключить наличие атеросклеротических изменений , а также рекомендуется оценивать ЭКГ, глюкозу крови, мочевину и креатинин и печеночные показатели

На сегодняшний день не существует лекарств, которые бы снижали липопротеин(а)

Важно не столько снизить этот показатель, а свести к минимуму все факторы риска

Для этого важно:
🔹продолжать поддерживать вес тела
🔹придерживаться здорового питания , можно присмотреться к средиземноморскому типу , где больше овощей , фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, оливкового масла
🔹регулярно заниматься спортом минимум 150 минут нагрузки в неделю
🔹отказаться от курения , если курите и минимизировать алкоголь

Спасибо за подробный ответ! Мне всё понятно, хоть и немного тревожно. Инфарктов, инсультов в молодом возрасте у родственников не было. Но мне еще интересно, почему в динамике этот показатель увеличился? Я прочитала, что его вообще сдают один раз в жизни.

Принятый ответ

В большинстве современных руководств указывается, что ЛП(а) достаточно сдать один раз в жизни

В динамике он может быть больше на фоне погрешности измерения , разных реагентов , калибровки оборудования

Уровень может незначительно колебаться из-за острых респираторных заболеваний , воспалительных процессов, стресса, гормональных изменений

Как правило , эти изменения незначительны и не считаются клинически значимыми

Изменение с 25 до 33 небольшое и незначительно превышает референс. Это может быть обычным лабораторным разбросом

Хорошо, поняла Вас, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.